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姚蕾 三甲
姚蕾 副主任医师
吉林大学第一医院 皮肤科

特应性皮炎和湿疹到底有啥区别?

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很多家长带孩子就医时,对于医生给出特应性皮炎的诊断,会感觉很迷惑,因为一直以为孩子得的是湿疹。那么怎么区分呢?主要是因为特应性皮炎湿疹长得特别像,所以就临床表现上来讲,可以等同,但是特应性皮炎的原因要更复杂,治疗和护理上需要长期甚至是终生维持。下面我们来看看特应性皮炎究竟是怎么回事。吉林大学第一医院皮肤科姚蕾

1、原因:特应性皮炎的原因有很大一部分是先天性的,即皮肤屏障不完整。正常完整的皮肤屏障可以阻隔外界的不良刺激,不会轻易发生红斑、丘疹和瘙痒,但是皮肤屏障不完整的情况下,轻微的刺激因素就会导致皮肤发生皮疹。比如粉尘、花粉、动物皮毛等自然界存在的致敏原,甲醛、香料、防腐剂等皮肤可能接触到的化学物质,甚至是自身产生的汗液都可能成为诱发的因素。

2、表现:既然特应性皮炎有先天因素的存在,因此病程是慢性的,甚至终身的。目前将特应性皮炎分为4个阶段:婴儿期、儿童期、青少年与成人期、老年期。一般急性发作时就是急性湿疹的表现,可以出现红斑、小水泡、丘疱疹,甚至糜烂、感染等,而到了慢性期则为慢性湿疹的表现,由于经常的搔抓皮肤变得很肥厚。既然表现和湿疹一样,又怎么区分呢?特应性皮炎的患者由于皮肤屏障不完整,皮肤保存水分的功能很差,因此周身皮肤都是长期干燥的,当出现湿疹样皮损时通常都是周身对称分布,也是相对广泛的,比如面颈部、四肢甚至躯干都可以存在皮损。而就湿疹而言,一般是局限在一个或某几个部位的,并不存在全身皮肤干燥的情况,比如手部湿疹的患者,一般每次复发都局限在手部,很少发展到其他部位,也不存在全身皮肤干燥的情况。

3、护理:护理方面,特应性皮炎湿疹其实都是需要保湿作为最基础的治疗的。而湿疹经过治疗和正确的护理后,皮肤屏障是可以恢复正常的,但特应性皮炎却仍然存在屏障不完整的问题。所以特应性皮炎更需要注重长期的保湿。因为皮肤屏障的不完整,靠保湿剂来帮助补充皮肤屏障是患者及家长力所能及的最好的基础治疗。保湿剂的选择需要注意,不能含有酒精、香精、防腐剂等成分,因为这些物质本身就是刺激物质。保湿剂需要每天都使用。洗澡需要注意,水温不能过高,时间不能过长,洗澡用的沐浴产品选择弱酸性的低敏无刺激产品,洗澡后应该立即使用保湿剂。

姚蕾
姚蕾 副主任医师
吉林大学第一医院 皮肤科