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胡晓波 三甲
胡晓波 副主任医师
济南市中心医院 重症医学科

患者教育:格林-巴利综合征(基础篇)

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什么是格林-巴利综合征?

格林-巴利综合征(GBS)是一种导致轻度或重度肌无力的疾病,有不同类型,最常见的类型称为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)”。儿童和成人均可患GBS。


GBS患者的抗感染系统会攻击自身神经系统,从而引起神经系统损伤和相关症状。


GBS通常发生于细菌或病毒感染后,常包括:弯曲杆菌感染(可导致胃痛和腹泻)、流感和类似流感的其他疾病。

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症状有哪些?

身体双侧肌无力,通常始于双腿,随后扩散至双臂和面部。某些患者的肌无力呈轻度(如,行走困难),而另一些患者则无法活动双腿、双臂或面部肌肉,称为“瘫痪”。某些患者的呼吸肌会变得非常无力,这可导致呼吸困难。


其他症状包括:


●双手或双足有麻刺感或麻木感


●疼痛,尤其是背部、双腿或双臂


少见的症状包括:


●眼球运动问题


●双臂和双腿不协调


有针对格林-巴利综合征的检查吗?

有。医护人员将询问您的症状并进行体格检查,还会通过其他检测来确定是否有GBS,包括:


●腰椎穿刺(有时称为“脊椎穿刺”)–医生会将一根细针插入您的腰部,并抽取少量脑脊液(脑和脊髓周围的液体),然后对脑脊液进行实验室检查。


●神经传导检查–可显示神经是否以正确方式传导电信号。


●肌电图(EMG)–可显示肌肉是否对来自神经的电信号有正确反应。


●血液检查


治疗有哪些?


治疗包括:

●治疗GBS引起的问题–通常需要住院治疗,因为GBS症状可能会非常迅速地恶化。在医院内,医生可监测患者的呼吸、心搏和健康状况,从而治疗所存在的问题,例如:


呼吸问题–呼吸非常困难的患者通常需要使用呼吸机。


疼痛–可使用不同的药物。


●治疗GBS本身–大多数GBS患者会逐渐好转,但有2种不同的治疗可帮助改善症状并缩短GBS持续时间。


根据个体情况和其他因素,GBS患者通常会接受其中一种治疗,包括:


静脉用免疫球蛋白(IVIG)–能强化身体的抗感染系统。


血浆置换–一种机器会将血液从体内泵出,并去除血液中攻击神经系统的物质,随后将血液输回体内。


GBS患儿的治疗通常与成人相同,但通常仅对有严重症状的儿童使用IVIG或血浆置换。


严重肌无力的患者可能需要接受“康复治疗”,医生、护士和其他健康专家会向患者展示增强肌肉和活动身体的方法。


格林-巴利综合征会持续多长时间?

通常持续数周,随后症状可在数周至数月期间缓慢缓解。


大多数GBS患者会完全恢复,不会出现长期肌无力,但某些患者的肌无力可持续数年。


胡晓波
胡晓波 副主任医师
济南市中心医院 重症医学科