
曹泽
主治医师
北京博爱医院
神经外科
异位骨化如何治疗,何时手术合适?
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已经形成的异位骨化,特别是导致功能障碍甚至强直时,手术切除是关节功能康复和重建的唯一选择。
脑损伤后发生四肢关节异位骨化是临床常见现象,出现异位骨化后,一般认为待异位骨化成熟之后进行手术切除比较合适。
异位骨化成熟的判断标准包括:碱性磷酸酶水平恢复正常;异位骨化出现1-1.5年;X线平片显示异位骨化外面的包裹骨质致密,界限清楚。但应注意不能简单地把碱性磷酸酶水平作为异位骨化是否成熟的结论性指标,应根据临床综合判断。原则是神经损伤病情稳定、主动运动恢复较好、碱性磷酸酶水平基本正常、X线平片显示异位骨化界限清晰时应尽早切除。临床研究发现不同类型的损伤病情稳定需要时间不同,脑外伤多为伤后16个月。
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