慢性肾衰患者为什么要吃优质低蛋白饮食并禁食豆制品？

发表者：华琼人已读

对慢性肾衰患者来说，合理的优质低蛋白饮
食，可延缓肾功能减退或衰竭的进程，是治疗的重
要方面。医生在强调病人要用“优质低蛋白饮食”
的同时，还根据患者尿素氮的排量、血清肌酐含量
的不同数值用公式计算出病人所需的蛋白量，用
以指导病人的蛋白摄入量。
慢性肾衰病人一方面存在着因各种原因造成的
营养不良、贫血，按说需要多吃些有营养的食
品；而另一方面又不能摄入富含蛋白质的食品，否
则会加重肾脏负担，使病情加重，造成不良后果。
这确实是一对矛盾，这是因为过多的蛋白质摄入，
可使肾小球滤过率增加，加速肾小球硬化，反而加重了肾脏的负担，促使病
情恶化。而优质低蛋白饮食加用必需氨基酸，可
使肾小球的高滤过状态减轻，因而延缓了肾衰的
进程，这是保守治疗（非透析治疗）的重要手段。
蛋白质的来源有两个方面：一是植物蛋白，主
要以豆类为主，蛋白质中多为非必需氨基酸：二是
动物蛋白，如肉、奶、蛋等含有较多的必需氨基酸。

相对而言，豆制品所含蛋白质较高，但以非必需氨基酸为主，不
是优质蛋白，而肉类所含蛋白以必需氨基酸为主，
这些蛋白才是优质蛋白。所以，慢性肾衰病人摄
入的蛋白应以含必需氨基酸丰富的优质动物蛋白
为主，禁食豆制品蛋白。这样既不增加体内蛋白
质的总量，又能维持全身组织器官的修复和更新。
一般认为，每日摄入蛋白量中至少有24克为动物
蛋白，分三餐摄人为宜。

摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》

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