肺结节就是结节病吗？

肺结节就是结节病吗？很多患者朋友会将二者混淆。首先需要明确肺结节与结节病的定义。

结节病是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病，主要侵犯肺和淋巴系统，其次是眼部和皮肤。临床上常分为急性和亚急性两种。其中急性结节病通常表现为双肺门淋巴结肿大、关节炎和结节性红斑，常常伴有发热、肌痛和不适。而亚急性结节病中，有90%以上会累及肺脏，我们称为胸内结节病，临床表现通常比较隐匿，可能伴有咳嗽、胸痛或呼吸困难以及气道高反应等。而胸外结节病发生概率较低，可侵及淋巴、皮肤、眼、心脏、内分泌、肌肉等系统，表现为淋巴结肿大、皮肤结节性红斑、葡萄膜炎等。结节病的诊断需要同时符合三个条件：1、临床和胸部影像表现与结节病相符合，约有90%以上患者X线胸片表现为双侧肺门淋巴结肿大，这是诊断该病较为敏感的工具；2、活检证实有非干酪样坏死性类上皮肉芽肿；3、需除外其他原因，如排除结核病、淋巴系统肿瘤等其他多种疾病。结节病的预后中，近2/3的结节病患者病程自限、预后良好，但仍有约50%的患者存在轻度、永久性器官功能损害。因此早期发现并治疗有利于预后。

在临床中或胸部影像学检查更为常见的“肺结节”，其实具体来说它是一种影像学描述，指的是小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，它既不等同于早期肺癌，更不等同于肺结节病。肺部结节形成的原因非常复杂，炎症、结核、肉芽肿、空气污染、吸烟等，都有可能产生肺部结节。随着临床检查的普及，许多患者在CT检查中查出肺部结节，将其直接与肺结节病联系起来，这是不正确的。发现肺部结节后，需定期复查，观察其是否有变化，并且需与个人病史等具体结合分析，才能进一步明确。