育龄期卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术的安全性及妊娠情况分析

摘要：分析育龄期卵巢交界性肿瘤患者在不同保留生育功能术式后的复发、生存率及妊娠情况。方法：选取2010年1月至2019年1月在郑州大学第一附属医院进行治疗的83名早期育龄期卵巢交界性肿瘤患者，根据保留生育功能术式不同分为a、b两组。a组包括单侧附件切除术、单侧附件切除术+对侧卵巢活检术、单侧附件切除术+对侧卵巢肿瘤剥除术；b组包括单侧卵巢肿瘤剥除术、双侧卵巢肿瘤剥除术。因我院无病例行双侧卵巢切除术且保留子宫患者，因此，该试验中不研究。同时，根据组织病理学类型分为c、d、e三组。c组为浆液性卵巢交界性肿瘤，d组为黏液性卵巢交界性肿瘤，e组为其他类型卵巢交界性肿瘤。术后对患者平均随访时间为3-5年。分别对比分析患者的生存率、复发率，同时对比研究组患者的妊娠情况以及卵巢功能。结果：a组复发率为22.2％，平均复发间隔时间为28个月；b组复发率为5.9％，平均复发间隔时间为24个月；a、b两组复发率差异无统计学意义；比较a、b两组术后妊娠情况，差异具有统计学意义，即b组术后较易于自然受孕。c组复发率为17.4％，d组复发率为10％，e组因病例数较少，本实验中不做分析，c、d组复发率差异无统计学意义。结论：本研究发现，卵巢肿瘤剥除术未增加术后复发率或缩短复发间隔时间，且改善了妊娠情况以及患者的生存质量。不同组织学分型对比分析得出，浆液性肿瘤和黏液性肿瘤术后的复发率无明显差异。然而，术后均需严密随访，每3个月随访一次，随访内容包括：妇科检查，经腹或经阴道（直肠）三维超声检查、肿瘤标记物等，持续随访2年无复发者可每半年复查一次。