角膜塑形镜的那些事

角膜塑形镜可以有效控制近视度数加深。自欧美引入中国后,该项技术越来越受到家长和青少年的青睐。角膜塑形镜是一种特殊逆几何形态设计的、夜间睡觉配戴的由硬性高透氧性材料制造的隐形眼镜，它是根据每个近视患者的角膜尺寸进行特殊设计的，每晚睡觉时配戴8-10小时，从而达到白天无需配戴框架镜也能获得清晰视力的要求，长期配戴，能起到延缓或控制近视发展的作用。是目前控制青少年近视度数不再增加或延缓加深的最有效办法之一。在我国，角膜塑形镜属于三级医疗器械。所以，利用角膜塑形镜矫治近视实际上是一种医疗行为。正是因为这样，青少年近视患者在使用角膜塑形镜的时候需要有家长的监护，这同时也是确保角膜塑形镜安全性的条件之一。

硬性高透氧性材料本身具有良好的透氧性，角膜塑形镜透氧值一般能够达到120，超过国家规定的夜戴隐形眼镜所需的90的透氧量，是一种高度透氧并有塑形功能的隐形眼镜，操作简单，使用方便。患者配戴的时候，角膜仍然可以自由呼吸。再加上这种材料的良好湿润度及柔韧性，患者适应以后会获得理想的舒适度。角膜塑形镜是通过其本身的逆几何设计及液压原理的共同作用而矫治近视。它需要患者夜戴晨取，也就是晚间休息的时候配戴，白天摘下镜片后便可以获得理想的裸眼视力。而这个过程是一个物理性过程，并且具有可逆性。利用角膜塑形镜矫治近视是一个物理性的过程，这个物理性过程具有可逆性，如果患者因为没能按照医师的指导而正确使用，并因此出现了不良反应，只要及时检查和发现，根据要求停止配戴，大部分都能够逐渐恢复到配戴之前的状态。

我们知道并不是说所有的人都适合配角膜塑形镜，这个角膜塑形镜的验配是有适应症的：青少年近视度数发展较快者（年龄>8岁，有一定的自理能力，儿童需要家长监护）；近视度数≤-600D，散光度数≤-1.50D（顺规散光），经过检查的话眼表没有明显的问题，配镜前的检查，包括标准的睫状肌麻痹验光、复验、角膜地形图、泪液的功能、质量要查、眼轴，检查的这些项目，拿到这些结果以后的话，医生会根据这些结果进行一个综合的判断，判断这个孩子适不适合佩戴角膜塑形镜，如果适合的话就可以进行验配了。但是它对角膜的形态是有一定的要求的，因为塑形的过程，是让这个角膜中央的曲率变平一些。另外，佩戴角膜塑形镜也有禁忌症：屈光不正>-6.00D者，逆规散光者，顺规散光>2.00D者不适合夜戴；圆锥角膜肯定是不适合的，如果角膜非常薄，或者经常出现角膜炎或者角膜的感染也不适合戴角膜塑形镜；严重的倒睫、严重的干眼症、麻痹性斜视，眼球震颤，晶状体混浊、睑板腺的功能不良、油脂分泌不足、眼皮特别紧、任何活动期急性炎症，慢性葡萄膜炎，慢性泪囊炎的人也戴不了。所以在验配之前最好还是把好关。

如果不适合戴那么配上之后对角膜的损伤就非常的大，所以说一定要完善一下角膜厚度，角膜地形图以及泪液分泌试验的检查，如果有干眼症戴上角膜塑形镜之后有可能会加重干眼症的病情，所以说做好术前的检查评估一下这个角膜塑形镜戴上之后的安全性是非常有必要的。

最后，再介绍一些角膜塑形镜使用的注意事项：(1)角膜塑形镜属于三类医疗器械，因此一定要到正规专业机构进行验配。(2) 每日取下镜片后，用多功能护理液揉搓镜片,并将镜片浸泡在有杀菌功效的多功能护理液或双氧水护理液中，不能用生理盐水代替护理液浸泡镜片(3)必须定期复查，一般情况复查时间为:戴镜后1天、1周、2周、4周、2个月、3个月、6个月、9个月、1年。(4) 每周对镜片进行强效消毒和除蛋白护理（可杀死细菌、病毒，防止细菌感染），换镜周期一般为2年。(5)配戴以前，必须到专业机构进行眼部健康检查，包括角膜、结膜等眼前节检查、眼底、眼压、角膜内皮、角膜地形图、眼轴、泪膜检查、屈光度、视功能检查，然后再进行试戴、片上验光，配适评估等。配戴角膜塑形镜推荐使用海露?作为润眼液。海露不含防腐剂，不含磷酸盐，粘度适中，玻璃酸钠除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用，适合长期配合角膜塑形镜作为润眼液使用。