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张怀礼
张怀礼 主任医师
射阳县第三人民医院 精神心理科

孩子出现情绪行为障碍,家长应需冷静思考问题出在哪里

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青春期的孩子体内激素水平波动,情绪稳定性较差,容易冲动暴怒,沮丧,情绪低落,自我无法解决问题时,易出现自伤自虐,在情绪影响下,也容易作出不理智的行为反应,这种情况没有将问题放在孩子的成长环境和成长背景中认真考察,仅仅是根据症状来分析,很容易被认为有《双相情感障碍》的倾向,如果被诊断为双相情感障碍,孩子的成长将不可避免受到影响。


双相情感障碍作为一种重性精神障碍,其管理和治疗都是有明确的要求的,而且碳酸锂、丙戊酸盐等情感稳定剂的一些副作用难以避免,在治疗双相情感障碍的同时,出现了新的矛盾,成为两难问题。


根据临床观察,有双相情感障碍的孩子,往往不同程度出在亲子关系不良、父母婚姻情感冲突、父母期望值过高、孩子价值感不足等一方面或多方面的因素,孩子心中不断积累无法表达的愤怒和沮丧,因为情绪对象是父母等重要他人,在冲动暴发之后,又深深自责内疚,但又控制不住,然后进入下一个循环。这一点一定要引起双相情感障碍患者的重视。


情感稳定剂可以稳定情绪,但是对“双相情感障碍”者各种关系的改善是有限的。不太准确地说,精神障碍,特别是双相情感障碍,首先是关系的问题,其次是能力的问题,想改善关系,但是很多孩子无能为力。


如果多次重复原来的方法,没有取得理想的康复效果,那就得回过头来反思原来的康复路线。重复原来的思想,得到原来的结果。与其在求医的路上行色匆匆,不如停下奔走的脚步反思和总结,然后再次起步。双相情感障碍康复之路比的不是谁快慢,最后的结果才是最重要的,跑得快的未必是最终到达理想彼岸的。


以上一点体会,供朋友们看医生时参考。


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张怀礼
张怀礼 主任医师
射阳县第三人民医院 精神心理科