外阴白斑（外阴硬化性苔藓）的光动力治疗

2021年1月中国实用妇产科杂志发表了最新的《女性外阴硬化性苔藓临床诊治专家共识（2021年版）》。其中光动力治疗作为一种替代性的物理治疗被提及。目前针对光动力治疗硬化性苔藓的治疗流程未达成统一认识。指南提到的治疗方法为5% 5-ALA作为光敏剂、配合波长 635nm的红光治疗，每次照射 10min，每周 1次，持续 10周。治疗结束后3个月 102例患者中的临床有效率达 87.25%，治疗后 12个月未见复发。

目前国内的光动力治疗多选择20%的ALA，光源为635nm的红光，孵育时间为3小时，照光时间为20min，每1-2周一次，共6周。2020年一篇比利时学者发表的文献分析了不同浓度的ALA对硬化性苔藓的疗效。最终他推荐的ALA浓度为5%。

无论如何，光动力治疗目前并非外阴硬化性苔藓的一线治疗，对于常规治疗无效，或者不适合进行常规治疗的患者，才推荐进行光动力治疗。而且关于光动力治疗的远期疗效，目前也无相关研究。光动力是否是终结硬化性苔藓的手段，还需要更多大规模长时间的临床研究来证实！