
李绍春
主治医师
复旦大学附属华东医院
普外科
华东医院疝与腹壁外科中心特色----腹膜-腱膜瓣加强补片修补技术治疗腹壁疝(首创)
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将缺损的一侧疝囊腹膜和腹直肌后鞘转变为对侧的腹直肌后鞘,恢复腹壁的完整性,反之亦然,将缺损的一侧疝囊腹膜和腹直肌前鞘转变为对侧的腹直肌前鞘,中间夹有修补补片,对腹壁进行加强。修补完成后,补片像三明治一样被夹在两层自体组织之间。这种肌后补片修复的好处是关闭腹腔和补片表面覆盖的筋膜,称之为“腹壁疝腹膜腱膜瓣加强补片修补技术”(Flap Reinforcement of Abdominal wall with “Envelopped” Mesh technique -----FRAEM技术)。
腹膜筋膜瓣包括腹膜、减弱的筋膜、腹直肌前鞘、腹直肌后鞘和瘢痕,它们强度是足够结实的,特别是在疝长期存在时。当然它们也可以是薄而脆弱的。然而,这些并不重要,因为腹膜筋膜瓣不需要承受张力,它们的重要之处是为补片提供一个活组织屏障。补片在两侧肌肉下方大面积与自体组织重叠,从而使周围组织容易长入,尤其是在应用可降解的组织诱导再生性生物补片时,这才是为修复提供了最终的抗张力强度。
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