医学科普
发表者：吕浩然 人已读
立春刚过，不少朋友迫不及待开始了登山。有部分人往往出现膝关节内侧疼痛，有个部位常常会引发膝关节疼痛，在临床上比较常见，那就是鹅足。一般常见的膝关节疼痛，多以膝关节关节间隙及周围疼痛为主。但是如果疼痛以膝关节内下方表现为主，需要高度小心这种疾患——鹅足滑囊炎！
1、什么是鹅足滑囊炎？
鹅足？鹅足不是鹅的脚吗？怎么会长在我的身上？好多门诊的患者会有这样的疑问。其实不然，鹅足是膝关节内侧的一个腱膜样组织，因其形状酷似鹅掌，因此而得名，
它是由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三个肌肉组成的联合腱膜；它与膝关节内侧副韧带之间的有一个浅层滑囊，称为“鹅足滑囊”。鹅足滑囊炎表现为膝关节反复疼痛,且严重影响病人膝关节功能及生活质量，是骨科诊疗疾病中的常见病、多发病。据报道在有症状的膝关节疾病患者中该病发生率为2.5%，女性高于男性。
当我们运动尤其是像跑步、跳绳、打球、骑自行车等这些运动时，由于膝关节需要反复屈伸活动，导致缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱充血、水肿，或因之反复摩擦、挤压鹅足滑囊而导致滑囊的无菌性炎症，出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限。因此，鹅足滑囊炎往往见于运动爱好者。
2、鹅足滑囊炎都有哪些表现？
患有鹅足滑囊炎的患者往往表现为胫骨内侧鹅足部位疼痛，影响活动，尤其是上楼梯、抬腿伸膝等活动时疼痛明显，活动后疼痛加重，休息后可缓解，严重者膝关节屈伸活动受限；鹅足滑囊炎者局部肿胀；压痛明显，严重者拒绝触碰。
■诊断要点
X线检查对本病可辅助诊断，并可排除其他膝关节病变。
超声检查可以作为一种辅助手段来评估其他局部肿胀的原因，包括关节积液。
磁共振成像(MRI)可能在评估膝关节病理和排除替代诊断方面是有用的。
3、鹅足滑囊炎如何治疗呢？
首先需要休息，停止运动，消除引起损伤的因素。
其次使用药物对症消肿止痛：可选择外用药物，比如巴布膏、扶他林软膏等。或者口服消炎镇痛药物，比如布洛芬缓释片等。
局部理疗：可选择超声波、中频干扰电等治疗促进消炎消肿。
局部封闭治疗：对于尝试上述方法效果不明显者，可尝试局部封闭治疗。临床观察，局部封闭治疗治疗鹅足滑囊炎效果满意。
手术治疗：对于病程长，病情反复发作，疼痛症状明显，严重影响生活，保守治疗无效的患者，可选择手术切除鹅足滑囊。
■鹅足滑囊炎家庭预防
一、RICE原则
当膝关节突然发生疼痛时，在家中，我们可以采取RICE原则，进行紧急处理。RICE原则分为以下几部分：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。这些操作可在减轻疼痛的同时，控制无菌性炎症的发展。其中休息与冰敷、抬高患肢比较简单，加压包扎可在医生指导下进行操作。
当疼痛症状稳定后，患者可以在膝关节周围进行按揉，及对周围肌肉进行捏拿，并配合点按内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，以局部酸胀为度，起到舒筋通络，活血止痛的作用。每天一次，每次20分钟左右。
三、热敷患处
可用热盐袋或是热水袋对疼痛部位进行热敷，每天两次，每次15分钟。如有条件，也可到医院找专科医生进行辨证论治，应用针对性更强的外洗药物进行泡、洗、敷等外治法进行治疗。
注：在膝关节，股四头肌和腘绳肌对膝关节的稳定起着重要作用，因此我们把恢复股四头肌和腘绳肌的肌力，解除其痉挛及挛缩放在了重要位置，有助于更长期地解决症状。
因此，各位想要锻炼的朋友们一定要注意：爬山需谨慎，运动要合理！
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地址：临床教学综合楼15楼骨科一区（脊柱外科）
专家介绍
吕浩然岭南名医
广州医科大学附属第五医院骨科一区（脊柱外科）主任，主任医师，医学博士、副教授，博士后、硕士导师，德国访问学者
广州市医师协会脊柱分会副会长
广东省基药骨科修复重建专业委员会副会长
广东省康复学会骨科分会副会长
广东省医师协会神经修复专业医师分会常委
广东省健康管理协会脊柱微创专业常委
广东省医师学会脊柱外科学分会委员
从事骨科工作20多年，擅长各种脊柱疾病的微创治疗（椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜，射频消融术）；骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。开展欧美先进技术，脊椎显微手术切口更小，创伤更少，降低感染风险，术中失血减少，减轻疼痛、减少并发症，缩短诊疗和住院时间，节约资源和费用。
科室介绍
硕、博学历人员占100%，均为重点医科大学毕业。现有骨科医学硕士生导师1名。其中主任医师1人，主治医师1人，住院医师4人。每年选派优秀青年骨干轮训，加快青年人才的成长。
本文是吕浩然版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-03-27
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