乳腺手术后，患者对我说：医生，我怀孕了……

病房换药室里，我正聚精会神地为一名患者进行无菌操作，一群见习生围绕在周围全神贯注地边看着我的操作，边听着我讲解操作中的注意事项和关键步骤要领。操作进行到关键时刻，周围安静得只剩下冰冷器械碰撞的声音，突然一阵急促的手机铃声响起。

医生进行无菌操作

见习生主动上前说：“老师，需要帮您接下电话吗？”

我头也不抬地说：“应该是工作电话，帮我接起来开免提，谢谢你。”我随手指了指口袋，见习生帮我接起了这个电话并开了免提。

“医生，我怀孕了，我还不敢跟我老公说，怎么办呢？我现在该怎么办呢？找到你太不容易了，我问了好多人才问到你的电话，本来那次在手术后就该问一下您的电话号码的……”一个女生带着些许哭腔，“语无伦次”地说着。

怀孕，不敢跟老公说，还第一时间来找我？绯闻啊，绝对是重磅新闻，感觉分分钟要上“头条”了。可谓人在换药室，“锅”从天上来。这么“狗血”的事件，竟然发生在我身上，我脑子里迅速搜索着“她到底是谁”，真是一头雾水。原本高冷而专业的老师形象，似乎瞬间被拉下“神坛”了。身后的见习生也开始窃窃私语，甚至有个别人捂着嘴笑出声来。

他们在一起窃窃私语

刚听到这番“哭诉”，我都感觉似乎在上演“八点档”的狗血剧情。好在平日行端品正，作为一名正人君子，光明磊落，高风亮节（此处省略自我评价500字）。我迅速从“不知所措”的状态中调整回来，清了清喉咙，专业而不失礼貌地询问：“请问您具体是要咨询什么呢？”

患者总算进入正题。原来是那位发现乳腺结节多年，一直纠结，直到1个月前才手术的患者，她刚发现自己怀孕了，“喜忧参半”的她不知如何应对这种情况，情急之下打电话来问医生要“流”还是“留”。

我沉着地打断了她的“长篇大论”：“您的问题问得很好，先不要着急，我先把手头的操作做完，一会儿给您回电话再详说。”

我继续按部就班地完成规范操作，迅速调整见习生接下来的工作安排，抓紧时间联系患者。经了解，这名患者是一名乳腺结节的“老病号”。发现乳腺结节有多少年，就纠结了多少年。近年来她多次就诊，看过本地和外地医院多家，咨询过的各种主任专家无数，试过各种中药西药，乳腺结节一直没有“根治”，眼睁睁的看着结节慢慢长大。她的彩超检查报告显示有一定的形态异常，医生大多都会建议手术，只是因为肿瘤发展缓慢，她就能拖就拖，一拖再拖。明明知道自己的结节有恶性的怀疑，却又顾虑重重，始终鼓不起勇气来手术，总说万一真是恶性肿瘤，不知如何面对，甚至连穿刺活检都没做成。从知道乳腺结节存在开始，患者身上的乳腺结节就长期处于“观察期”，拖延下来。

乳腺结节

2个多月前，她的一个好朋友在诊断出患有晚期恶性肿瘤后，很快就治疗失败，“回天乏力”。这个事件让患者深受触动，她的这位朋友还年轻，发现“异常”才1年，总是说那不是恶性的，多次逃避检查，最终还是妥妥的“输了”。在悲伤和遗憾之余，她恍然大悟，自己的结节再不尽快解决，估计也要步入她朋友的“后尘”。在对疾病发展的未知恐惧中，她在门诊找到了我。

接诊的时候，我感受到她深深的恐惧和焦虑，真不知她这几年的“纠结”是如何度过的。她不断重复着：“医生，你无论如何要救救我，我这个结节长了这么久，一定已经开始恶变了。听说您的手术做得好，无论如何您都要帮我尽快把乳腺结节切除干净……”。

比较患者几年来乳腺彩超查到的乳腺结节的影像，在形态上有部分符合乳腺恶性肿瘤的表现，也有变大的趋势，治疗上确实有手术的指征，但是从经验上看，恶性肿瘤可能性小。恶性肿瘤不会给自己贴上“标签”，不同类型的乳腺恶性肿瘤形态上也有差异，越像正常的恶性肿瘤越容易被忽略。如果真的是恶性肿瘤，及时正确地诊断，可以避免患者错过宝贵的治疗时机，可以减轻恶性肿瘤对患者造成的伤害。

乳腺手术进行中

患者眼里只有“手术”一个选项。由于长期过度担心结节为恶性肿瘤，患者已经出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，不良情绪因“手术”而来，只有手术才能解除她的心结，减轻她的心理障碍。我同意了患者手术的要求，住院前就尽量详细地安排好她的术前检查，做了初步的术前沟通。

面对疾病的未知，经常有许多患者会陷入深深的恐惧中，这份害怕，让周遭的所有说辞都苍白无力。由于对疾病的无知，或者是自以为对疾病的了解很多，甚至让患者不敢接受治疗。其实，过度的忧虑是没有必要的，反而遮挡了前方的视线，医生专业的意见才是解决问题的“金钥匙”，才是最需要把握的。

当我术前一天再次见到患者时，这名患者的焦虑情绪已经消减了一大半，虽然她对于病理的良恶性还有一些担心，但她也答应，无论最后是什么结果她都能大胆面对。我们再次就术中术后的一些细节做出充分沟通，确认了手术方式。签完手术同意书，患者面带微笑，似乎已经看到术后的美好生活。乳腺手术如期顺利完成，病理结果与预期一致，良性病变，一周后常规病理也回报良性。

原本“剧情”应该到此完美谢幕，结果“一波三折”，患者在手术后1个月意外发现自己怀孕了，让她又是惊喜又是担心。自从多年前发现乳腺结节，夫妻生活似乎也受到了影响，结婚多年，反复备孕，都不成功，慢慢也就失去了信心。手术后，患者情绪放松下来，生活逐步进入正轨，幸福指数开始稳步提升。

近一周的反胃不适，患者做了早早孕测试。“福无双至今日至”，乳腺“定时炸弹”切除后，竟然怀孕了。这是她盼了多年，“来之不易”的喜讯，让她更加慎重，没有做孕前准备口服叶酸，没有在术前检查时注意防护射线，没有在手术中选用对胎儿无害的药物……这个孩子能顺利孕育吗？是否会出现畸形？是否会影响孩子的智商？符合“优生优育”吗？怀孕会导致乳腺结节复发吗？乳腺手术的经历教会了她相信医学，相信医生，她思虑再三后给我打来电话，我成为获知她怀孕“喜讯”的第一人。

早早孕测试结果

详细了解完目前情况，我逐个解答患者疑问，耐心安慰指导她控制自己的情绪波动。首先，良性乳腺结节手术不禁止怀孕，不影响怀孕，结节已切除，也不用担心怀孕期间结节增大，产检时可以一并复查乳腺彩超。患者术后情绪稳定，更有利于怀孕。

其次，关于术后发现怀孕的问题，孕早期的胎儿的确容易受到外界因素干扰而流产，存活的胎儿可以认为经受住了“考验”，可以继续孕育。至于患者担心手术前的各类检查，手术麻醉用药对胎儿可能产生影响，导致畸形，我也解释了一番，打消了患者的顾虑。患者通过回忆，也证实怀孕是在术后发生的，因此是安全的。患者平时身体状态不错，术前检查也没有发现基础病，孕前没有补充叶酸影响不太大，目前处于孕早期，需要合理补充叶酸，增加营养，定期产检，养成良好习惯，远离精神压力。

患者听完解释，总算“豁然开朗”。她决定将怀孕的喜讯跟丈夫分享，共同面对未来的各种“挑战”，勇敢地迎接这个“来之不易”的小生命。