孩子发烧后出现抽搐是怎么回事？应该怎样处理？

由于各种原因引起发烧（通常高于38℃）后，有的孩子可出现意识丧失、肢体抽搐、呼吸困难、口吐白沫，一般2分钟内缓解，有的会时间稍长，这种情况比较常见，发生在3-10%的儿童，叫做热性惊厥。

需要注意必须排除脑部感染或者体内电解质紊乱、脱水等等情况，才可称作热性惊厥。由于脑部炎症、各种原因造成的电解质紊乱或者脱水等原因造成的肢体抽搐，虽然同时也可有发烧，也不属于热性惊厥，需要尽快就医。

热性惊厥多数发生在3个月龄到6岁之间的儿童，通常发病高峰年龄在1岁半左右。多数热性惊厥不会对孩子造成实质损害，但因为出现比较紧急，家长没有思想准备，多数比较慌乱、恐惧，所以是儿科急诊常见的就诊情况。

热性惊厥一般分为两类：单纯性和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥较多见，发作多为全身性，持续时间较短，多数2-5分钟缓解，一般24小时内不会再发，一般认为此种不会对儿童智力行为认知造成不良影响。复杂性热性惊厥，抽搐可能是半身性或局部性，体温没烧到很高就发生惊厥，抽搐时间比较长，大于10分钟，24小时内可以多次惊厥，复杂性热性惊厥预后没有单纯性的好，有时还需要与癫痫相鉴别，家长应注意及时到儿童神经内科就诊进行必要的检查。

儿童发生热性惊厥时，家长不要慌乱，冷静处理；保护患儿不要受到外伤；患儿抽动时不要用力按压患儿肢体，不要束缚患儿；不要掐人中，不仅不起作用，反而容易掐出皮下损伤；检查患儿的口鼻，如果有分泌物、口水或呕吐物，要将患儿侧卧，清理口腔，保持呼吸道通畅，避免窒息；一定要注意患儿开始抽搐的时间，如果患儿抽搐时间较长，快到5分钟还不缓解，应立即到医院急诊处置终止惊厥。家长应提前留意家附近拥有儿科急诊的医院或者儿童医院，必要时可以立刻就诊。有的患儿发生热性惊厥抽搐时间不仅长，而且长时间不停止，甚至达到癫痫持续状态，这种情况很危险，容易造成脑缺氧损伤，致死率达3%，因此家长要特别关注抽搐时间，如果几分钟内不停止，就立即就诊。

除了终止惊厥之外，惊厥停止后，家长还应带孩子就诊查明发烧的原因，对症施治，比如呼吸道感染的儿童应用相关抗生素，脱水或电解质紊乱的儿童需要补液治疗等众多情况。