斜颈之眼性斜颈

发表者：张敏人已读

小儿斜颈在临床上较为多见的除了先天性的肌性斜颈外，还包括脊柱畸形引起的骨性斜颈、视力障碍的代偿姿势性斜颈（即眼性斜颈）和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈等。

临床上这两种斜颈容易混淆，一种是肌性斜颈，由先天性胸锁乳突肌纤维化引起，头部持续向患侧倾斜，颈部扭转，面部及下颌偏向健侧；而另一种是属于“眼性斜颈”，患儿由核上性、眼球运动神经核及末梢神经障碍所引起的麻痹性斜视。当眼外肌发生麻痹时，为了避免斜视所产生的复视、避免双眼视物不平行，获得更好的视觉效果而采取麻痹肌作用方向的头位，头部倾斜，面转向一侧，下颌上抬或内收，这种头颈与面部所采取的特殊的位置，我们称为“代偿头位”。

鉴别眼性斜颈与肌性斜颈一个最简单的方法，即用眼罩任意遮盖患儿一只眼，当发现孩子头置正位，斜颈消失，为眼性斜颈患儿，而肌性斜颈患儿遮盖一眼后，斜颈并不消失，而且检查胸锁乳突肌，触之有挛缩、僵硬感。

早期发生的婴幼儿肌性斜颈影响患儿的颜面、脊柱发育，对视力危害发生早，影响大。当家长发现孩子有上述症状时，应及时到医院进行详细客观的检查，找到斜颈的真正病因，给予患儿正确的治疗。