氨甲环酸治疗黄褐斑

氨基环酸在治疗黄褐斑的药物中可以说是重量级的，目前没有那种药物或美白成分可以与之媲美。可氨甲环酸的药物说明书中对于治疗黄褐斑或美白作用却只字未提。其实我们皮肤科的很多药，刚开始都不是用来治疗皮肤病的。在治疗其他病的过程中，发现了它对皮肤某些疾病的作用，通过研究摸索从而拓展适应症用到皮肤病的治疗中，这种药品说明书滞后于临床应用的情况很常见，临床医生会根据患者的情况经常超说明书使用。

氨甲环酸被发现用于治疗黄褐斑具有偶然性，1979年一位日本医生在用氨甲环酸治疗成年女性内科疾病时发现她的黄褐斑同时减轻了，之后有大量的基础及临床研究证实了这一美白作用。氨甲环酸也叫传明酸，是人工合成的氨基酸，临床上主要用于手术或者其他多种情况的止血，美白是它的意外收获。很多爱美女性追寻的“美白针”（成分是氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C）起主要作用的就是氨甲环酸。

目前可供选择的氨甲环酸片有国产和进口的，常用的妥塞敏是日本进口药。

一、用量多少？

通常用药为每次一片（500mg），一日一次，连续口服3个月为一个疗程。用药 1 ~ 2 个月起效, 建议连用 药3 ~ 6 个月。具体疗程依据个人的具体情况而定。很少会短期内出现明显效果，大部分都是慢慢地感受到改善，需要些许耐心。建议在服药前和治疗后进行照片对比，观察具体效果。因为肉眼不一定能准确辨别淡化的效果。

（上图为4例黄褐斑患者服用氨甲环酸1月后对比图，a.治疗前 b.服药1个月后。上图摘自文献《口服氨甲环酸治疗黄褐斑的临床观察》）

二、什么样的情况不适合服用？

(1)孕妇及哺乳期妇女。

(2)治疗前实验室检查有凝血倾向者

(3)曾经有血栓形成，心绞痛、心肌梗塞、脑缺血病史者。

(4)对疗效期望值过高以及不能配合治疗者。

三、安全性如何？

研究表面，氨甲环酸治疗黄褐斑安全性很高，部分患者会出现胃肠道不适，月经量减少，未有其他严重不良反应。氨甲环酸美白效果虽好，但一定要在医生的指导下使用。