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张强 三甲
张强 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肛肠科

肛周脓肿手术治疗

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肛周脓肿手术治疗


临床所说的肛周脓肿指的是“腺源性脓肿”

人体肛腺开口在距离肛门口1.5cm-2cm处的齿线处,细菌容易通过肛腺开口感染肛腺,早期表现为肛管内灼热、刺痛,甚至流脓。如果病情得不到有效控制,就会发生肛管直肠周围脓肿,简称为“肛周脓肿”。

肛周脓肿早期是炎症引起侵袭正常组织,形成硬块,没有脓液形成,此时可以予以金黄膏、鱼石脂软膏等药膏外敷,清热解毒,消肿散结。

脓肿继续发展,多数在发病3-5天形成脓液,肿块中心部分变软,指按上去,皮肤温度升高,皮肤颜色变红,此时是手术时机,需要切开引流。

如果脓液形成,未及时行手术治疗,脓液有可能在肛周间隙蔓延,从而引起更加严重的感染,甚至会发生全身性感染

肛周脓肿主要麻醉方式

有局部麻醉,骶管麻醉,腰麻,或者静脉麻醉

术前会有肠道准备,口服泻药或者开塞露帮助解大便,让肠道下端干净,没有大便。

肛周脓肿手术方式

1 肛周脓肿一次根治术

手术中能够明确找到感染的肛腺,即内口,术后护理及保养很重要,需要专业肛肠医师指导下管理伤口,伤口愈合后,不会形成肛瘘,达到一次根治。

2 肛周脓肿分期手术

手术中未能明确找到内口,只能暂时做脓肿切开引流,引流出脓液,缓解疼痛、发热等症状,平均3个月后,形成肛瘘,这时内口比较明确,容易确定内口位置,此时再行肛瘘手术治疗,切除内口,可以达到根治。

肛周脓肿切开引流后,早期可以配合应用清热解毒的中药口服,重在清热解毒,活血化瘀止痛,后期脓液消失,肉芽新鲜,可以配合益气生肌的中药口服,能够显著提高患者术后生活质量,促进病情恢复。

肛周脓肿手术费用受以下因素影响

1 不同地区,收费标准不同

2 不同级别的医院收费不同

3 门诊手术和住院手术收费不同

4 脓肿的手术方式影响收费:一次性根治和分期治疗收费不同。

肛周脓肿术后护理

1 手术只是疾病治疗的一个环节,很多人认为手术做了就行了,这种认识是错误的。

2 其实肛肠疾病术后恢复,也是很关键的,术后恢复好,才是疾病的真正治愈。

3 尤其是切口的的护理,切口在不同时期,表现是不一样的,切口愈合过程分为3个时期,不同时期,治疗不同,对症用药,才能达到疾病治愈。


张强
张强 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肛肠科