认识甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。由于新生儿出生足跟血筛查项目中有促甲状腺激素TSH这项，因此能够及早的发现很多甲减患儿。

对于儿科医生来说遇到最多的也是新生儿足跟血筛查发现的甲减，多数甲低患儿出生时没有明显症状和体征。新生儿甲低的典型表现为出生体重正常或者偏向于正常范围上限，身长偏低；毛发浓密、宽鼻梁；哭声嘶哑低沉；嗜睡、少动、肌张力低下、喂养困难、吸吮能力差、舌头大、脐疝；黄疸时间延长；便 秘皮肤；干冷粗糙；后囟增大、体温低等。

如果年长儿发现甲减可表现为以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，病情轻的早期病人可以没有特异症状。典型病人畏寒、乏力、活动耐力下降、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、学习下降、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、皮肤粗糙、身体发育迟缓等。

一旦怀疑甲减，至少需要完善甲状腺功能五项，甲状腺抗体三项，甲状腺超声等检查。还可能有中枢性甲减，继发性甲减等，如果病情复查还可能需要做其他的检查，这些都需要面诊根据实际情况大夫来判断。

需要强调的是新生儿甲减不积极治疗既会影响身体发育也会影响智力发育，所以需要重视。