医学科普
发表者：万婷 人已读
门诊时，经常会碰见年长者来就诊，“医生，我黑眼珠上长肉了怎么办？”“医生，我眼睛上有外障！”“医生，我眼睛老是发红！”。仔细一看，原来是这样。
还可能是这样
这，其实是翼状胬肉。翼状胬肉，顾名思义，长得像翅膀一样的肉。这种肉可发生在单眼或者双眼，通常是由于外界刺激引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变，位于睑裂部球结膜，呈三角形伸入到角膜表面。
该疾病的确切病因与发病机制尚不明确，但一般认为，翼状胬肉发病与环境因素，尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关，紫外线可能是主要病原因素，而慢性炎症刺激是胬肉发病的必要条件。外界刺激作用于结膜下组织的胶原纤维，激发慢性炎症反应，使纤维组织变性，角膜前弹力层损伤，继发上皮变性，结缔组织增生长入已变性的角膜中形成胬肉。
据统计，翼状胬肉主要为单眼发病(占79.8%)和鼻侧发病(占96.6%)。多发生于中老年人，长期户外工作者，这往往与接触粉尘、紫外线环境的时间较长有关。翼状胬肉患者可能会出现眼红、眼干、异物感等症状，还会出现角膜散光、视力下降、眼球运动障碍等症状。
翼状胬肉按病变进行情况又分为进行期和静止期，小而静止性的胬肉，不影响视力者不需治疗。尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，注意眼部卫生。如果有轻微的眼干，异物感等症状，可使用人工泪液治疗。对于较大或累计瞳孔区的翼状胬肉，需手术切除。胬肉单纯切除术后复发几率较高，为减少复发，可行胬肉切除+羊膜移植及胬肉切除+自体结膜瓣移植术，还可考虑术中联合丝裂霉素C抑制纤维增生，但应注意其不良反应。
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发表于：2021-04-02
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