鼻内镜术后注意事项

鼻内窥镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉等疾病的最优方法，具有痛苦小，操作精细，观察准确等优点，在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通的气和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法。

鼻内窥镜手术复发率已很低，但仍有少数会有复发的可能。良好的开端只是成功的一半！功能性鼻内镜术只是去除了疾病的结果——息肉等病变，部分纠正了一部分的病因——鼻部结构异常，还需要继续药物治疗和术后定期随访。

根据鼻部炎性疾病的术后分期：

1.创面修复期——15-25天，术腔多痂皮

2.炎症加重期——1-3个月或更长时间，术腔囊泡需要清理

3.炎症消退期——3-6个月或更长时间，术腔少许痂皮和囊泡

4.功能恢复期——6个月以上或1年以上，坚持定期随访，术腔上皮化，达到最终治疗效果。

因此，为了提高疗效、促进功能恢复，减少复发，术后以下几点要注意：

1.局部类固醇激素喷鼻，一日1~2次，至少应用3~6个月，有过敏性者可长期使用，有助于防止鼻息肉复发。停药需要根据医嘱，请勿自行停药。

2.抗生素、中药类鼻炎片等，可适当给予。

3.鼻喷盐水一天多次（高渗盐水2周，2周后生理盐水），或鼻腔盐水冲洗每日至少1次，连续3个月以上。盐水喷、洗鼻应与鼻喷药物错开时间，避免影响疗效。

冲洗液：温开水500毫升加4.5~10克无碘盐（浓度0.9~3%）。复诊鼻腔清理后当天不需冲洗，以防出血。

冲洗方法：坐在水池前，所洗侧鼻腔朝上，头尽量下垂并倾向对侧，将洗鼻器头插入鼻腔，将温盐水缓缓注入。用口呼吸，可每冲入液体2~3次，擤鼻一次。

4.根据术腔情况，制定随访计划：

第一个月：每1~2周门诊复查；初次清理主要是去除残余可吸收填塞物

第二个月：每2~4周门诊复查

第三个月：每月门诊复查

随访6个月到1年，评定疗效。