
贾钰华
主任医师
南方医科大学南方医院
中医内科
急性胃肠炎可以使用质子泵抑制剂治疗吗?
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1.急性胃肠炎不宜使用质子泵抑制剂
急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症,通常因进食不洁生冷或刺激性食物而诱发,病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。本病多发生于夏秋季节,常由粪口途径传播,好发于儿童,且患儿症状一般更为严重。其治疗主要是纠正水电解质紊乱、保护肠黏膜、抗感染等治疗。虽然急性胃肠炎会有恶心、呕吐症状,但如果没有胃黏膜出血的症状,是要避免制酸剂,特别是质子泵抑制剂,因为制酸剂能减少胃酸,但也能减低胃肠道的抗菌力,如果服用制酸剂,可能使细菌快速且大量地繁殖,所以不能使用质子泵抑制剂。
2.临床上存在滥用质子泵抑制剂现象
质子泵抑制剂泮托拉唑往往占据着每家医院用量最大药品的前几位,其使用非常广泛,其不只是用来保护胃黏膜,还用于创伤后、手术后、严重疾病发作后,甚至很多医生对于消化功能低下的病人也在用,在ICU几乎每个病人都会用到质子泵抑制剂,甚至已经不知道用该药的目的了,只知道这药常规使用。其实质子泵抑制剂的副作用并不小,从其作用机制就知道,该药会抑制胃酸形成,降低胃的消化功能,影响食物的PH值,不利于整个消化系统的杀菌、消化,同时其还有众多其他副作用。所以象急性肠胃炎就不是其适应证。
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