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孙宁
孙宁 副主任医师
北京积水潭医院 足踝外科

拇外翻矫正器的使用

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用于矫正拇外翻的辅助器具是比较多种多样的,名称五花八门,各个地方的叫法也不统一,常常给患者带来很大的困扰,本文试图把最常用的几种加以说明。虽然对于同一矫正器的名称目前尚不统一,但是从种类上划分,最常见的有夜间矫正支具,拇外翻垫以及分趾垫这三类。本文配有视频解说这三类矫正器使用方式。

1, 夜间矫正支具。这种也叫做硬支具,夜用夹板等等。主要特点是发挥矫正作用的部件是硬质。有助于缓解疼痛,延缓恶化,但是不能完全阻止拇外翻的进展。根据个人的临床经验,这是效果最好的一种,这类支具品种很多,特点是体积较大,结实可靠,矫正有力,但是不适用白天,因为戴上以后没法正常穿鞋,一般只能夜间使用,或者患者不穿鞋的时候使用,拇外翻术后也可使用这种支具。

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2, 拇外翻。主要是衬在拇外翻最突出的部位,防止它和鞋子的接触,对于突出部分容易被鞋子磨红疼痛的患者,效果明显,一般是橡胶等材质,这种也是可以穿在鞋子里的

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3, 拇外翻分趾垫。这种一般是放在第一二足趾之间,矫正畸形,缓解疼痛,体积最小,多数可以比较正常地穿鞋。

微信图片_20210331221900 - 副本.jpg


个人认为,对于青少年患者而言,夜间矫正支具对于白天活动影响小,矫正效果强,对于一部分患者有长期的作用,就是说使用一段时间后,即使不再使用,对于部分患者,仍然有一定矫正效果保留,是比较好的选择,可以戴到骨骼成熟。而对于成年人,或者青少年使用其他两种矫正器,则多数情况仅仅能减轻症状,长期效果不确切,就是说,一旦取下,很快复发,所以,如果后两种辅助器具,如果患者使用后不舒服,就不建议使用。

使用矫正器重要的一点就是不要过度纠正,一般来说,拇趾纠正比较直了就足够,下图所示已经内翻了,这就过度了。

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孙宁
孙宁 副主任医师
北京积水潭医院 足踝外科