邓福宝_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

中医科普

名老中医斑秃、脱发、白发秘方

发表者:邓福宝 人已读

斑秃——斑秃方(沈家骥方)


(组成)红参10g,黄芪15g,鹿角胶10g,女贞子15g,墨旱莲10g,侧柏叶10g,羌活10g,升麻10g,刺蒺藜10g,枸杞子15g,大枣15g,天麻10g,桑椹子10g,当归10g,何首乌15g,黑芝麻15g,甘草10g。


(用法)每日煎服1剂。


(功效主治)调补肝肾,佐以益气养血、活血祛风。用于斑秃。聊城市人民医院中医科邓福宝


(方解)沈主任治疗该病时特别强调从肝肾入手,重在滋肝补肾,以期从根本上杜绝疾病发生、发展的源头,在此基础上佐以益气养血,活血祛风之品。其中,何首乌、黑芝麻入肝肾经,能补益肝肾,养血生发;而女贞子、墨旱莲(二至丸)则有补肝肾、宁神的作用;枸杞子亦能滋肾补肝;人参、黄芪能补气固脱,大枣则能补脾和胃,调和营卫,旧有“人参补气以生血也,大枣补血以化气也”之说,二者合用能补气养血;导师认为用侧柏叶则是取其常青常绿,能使毛发经久不脱之意;鹿角胶能补血、益精,为血肉有情之品,法于“精不足者,补之于味”;桑椹子、熟地黄入肝肾经,能滋阴补肾,养血生发;当归、三棱、莪术补血、活血、行气;天麻、刺蒺藜有养肝祛风之功效;羌活、升麻则引领诸药上行,如《本草正义》所言“羌活之气尤胜,能直上顶巅”,与升麻合用能加强引药上行之力,甘草能调和诸药。沈主任认为以上群药合用组成队伍,既能使药力直达巅顶及皮表,又能使患处皮肤得以滋养,毛发故能生长。同时,随着大量滋肝补肾、养血祛风药的投入,毛发也不容易复脱。




(加减)若肝肾不足型则以本方药为主;若为血虚风盛型则加熟地黄、酸枣仁以加大补血宁神力度,达到“血实风自灭”之说;气滞血瘀型则加少许三棱、莪术活血化瘀,促进局部皮肤血液循环的改善,以利毛发生长。


(方源)倪凯,徐丽英.沈家骥主任治疗斑秃的经验.云南中医中药杂志,2003,24(2):9



干性脂溢性脱发——神应Ⅰ号生发汤(喻文球方)


(组成)紫河车15g(研末吞服),仙茅10g,淫羊藿10g,女贞子15g,墨旱莲15g,桑椹子30g,首乌藤20g,鸡血藤20g,红花15g,木瓜20g,石菖蒲15g,生黄芪30g,炒白术10g,侧柏叶10g。


外洗Ⅰ号:适用于干性脂溢性脱发。桑叶30g,麻叶30g,路路通30g,侧柏叶30g,透骨皮30g,生首乌30g。


(功效主治)用于干性脂溢性脱发。


(方解)方中紫河车为补精养血益气之圣品,且富含大量雌激素,为君药,二仙、二至丸、桑椹子填补肾精兼可祛风,同为君药;二藤、红花既补血活血,祛风,又可疏通发根,为臣药;木瓜、石菖蒲既能解诸补药之黏腻,又能疏络开窍,为佐使药;生黄芪、炒白术意在补脾而生血,且黄芪富含氨基酸,有促雌激素样作用,为佐药;侧柏叶为喻老师经验药,有祛油腻、生发之功。


(验案)卢某,女,31岁,2004年5月19日初诊。述3个月前开始脱发,逐渐增多,洗头时头发成缕脱落,现见头发稀疏,质地细软,后脑勺有4处2cm×2cm斑秃区,发质干枯,白屑较多,头皮痒,月经不调,舌质红、苔白,脉细。诊断:干性脂溢性脱发(阴精不足,气血亏虚)。治法:滋阴补血,活血益气。方药:紫河车15g(研末吞服),仙茅10g,淫羊藿10g,女贞子15g,墨旱莲15g,桑椹子30g,生黄芪30g,党参15g,炒白术10g,丹参30g,红花10g,木瓜20g,石菖蒲15g,防风10g。外用外洗1号洗头。嘱患者放下思想包袱,坚定信心。二诊,8月20日,上法治疗3个月后,后脑勺已有较密茸毛状头发长出,余处头发有光泽、乌黑,月经正常,继以原方减红花服2个月,头发恢复如初。




(按语)外治法反对外搽酊剂、生姜、辣椒、斑蝥、激素等药物,因为头皮局部血管收缩并非本病主要病因,且上述诸药刺激性大,易闭塞、毁坏毛囊,临床疗效甚微。


精神疗法喻老师指出,精神因素在本病发病中起重要作用,部分患者仅用精神暗示就能不药而愈,故应时时鼓励患者树立起乐观生活态度,坚定必愈信心。


饮食宜忌因头发97%的成分是蛋白质,且必须从食物中摄取,故喻老师常教导病人多食富含蛋白质的食物,忌油腻及辛辣发物。


脂溢性脱发属难治之症,治疗时要紧抓“阴精亏损”这个中心不放,不要为脾胃湿热、血热风燥等外在表现迷惑。补精、活血、祛风是三个关键,要把中医理论与现代研究成果结合起来,选用富含雌激素、氨基酸的中药,扬其长而避其短。用药以清凉甘润为主,切忌苦寒、黏腻。同时密切配合情志调整,让患者精神舒畅,坚定信心。


(方源)丁雄飞.喻文球治疗脂溢性脱发经验.江西中医药,2005,36(6):7



湿性脂溢性脱发——神应Ⅱ号生发汤(喻文球方)


(组成)紫河车(研末吞服)15g,仙茅10g,淫羊藿10g,女贞子15g,墨旱莲15g,丹参20g,赤芍15g,藿香10g,佩兰10g,白花蛇舌草30g,木瓜20g,秦艽12g,生黄芪30g,炒白术10g,防风10g。


外洗Ⅱ号方:适用于湿性脂溢性脱发。土茯苓30g,金银花30g,王不留行30g,透骨草30g,皂角30g,厚朴15g。


(功效主治)用于湿性脂溢性脱发。


(方解)方中丹参、赤芍养血活血凉血;藿香、佩兰气味辛平,化湿醒脾而不伤胃;白花蛇舌草清利湿热下行,属“辛开苦降”法;木瓜、秦艽既清虚热祛风,又疏通经络,开通毛窍;防风为风中之润剂,能祛内外诸风而不伤发。其他药味功用同上。


(验案)杨某,男,25岁,2004年3月21日初诊。自述半年前开始脱发,现逐渐加重,晨起于枕巾上能见到头发20~30根,现两鬓角发已秃,头顶发也秃,余处头发稀疏,质细软,油腻,头屑多,伴失眠纳差、舌苔黄腻、脉滑数。诊为湿性脂溢性脱发(阴精不足,脾胃湿热)。治法:滋阴补血,清热除湿。方药:紫河车15g(研末吞服),仙茅10g,淫羊藿10g,女贞子15g,墨旱莲15g,丹参20g,侧柏叶10g,藿香10g,白花蛇舌草30g,石菖蒲10g,黄柏10g,知母10g,木瓜20g,合欢皮15g。外用外洗Ⅱ号方洗头。二诊,5月20日,上法治疗2个月后,脱发已停止。两鬓角已有较粗短发长出,顶部也有黄色较细头发长出,寐安,纳可。上方去白花蛇舌草、黄柏、知母,加佩兰10g,生黄芪30g,当归10g。继服3个月,头发已基本长齐。


(方源)丁雄飞.喻文球治疗脂溢性脱发经验.江西中医药,2005,36(6):7



青年白发——首乌汤2号(孙一民方)


(组成)何首乌、生地黄、杭白芍、当归身、夏枯草、菊花、连翘、桑叶各9g,黑芝麻、白茅根各30g,牡丹皮9g,黑豆30g。


(用法)水煎服。先服汤药数剂后,按上方6剂,共研细末,加蜜炼为丸,每丸重9g,每次服1丸,日服2~3次。温开水送下。或用大黑豆煮至半熟,上笼蒸,蒸后晾,数次即成,每日30g嚼食。


(功效主治)养血凉血,益肾清脑。用于青年白发或须发早白。


(方解)方中何首乌、白芍、当归身养血;白茅根、牡丹皮、生地黄凉血;黑芝麻、黑豆益肾;桑叶、菊花、夏枯草、连翘清脑,对血热、血虚者皆可用。


(按语)发为血之余,毛发的润养来源于血,不论白发或脱发,治疗皆责之于血。发为肾之外候,发的生长与脱落,润泽与枯槁,与骨气盛衰有关,故治疗也应益肾。脱发属虚者多,治宜养血益肾,肾精充沛,血气旺盛,发生有源,生长则旺。白发者,多与血热有关,血热与血虚又互为因果,而肝肾阴虚则是致病的根本原因。前人有首乌延寿丹、桑麻丸等名方。上方则是在两者基础上化裁而来,均以首乌为主药,宜久服之。


(方源)《临证医案医方》



毛发脱落变白——乌须生发饮(陈潮祖方)


(组成)鹿角胶20g,枸杞子20g,熟地黄20g,制首乌30g,当归6g,黄芪30g,麻黄6g,白芥子10g,肉桂3g,干姜6g,三七粉3g。


(功效主治)主治毛发脱落变白。


(方解)该方是在填精补髓、滋阴养血基础上,加入益气、活血、涤痰、疏郁之品,制成的通治毛发脱落变白的综合性医方。实则阳和汤与当归补血汤之变方。方中鹿角胶、枸杞子、熟地黄、何首乌、当归填精养血为本;黄芪大补肺气而助精血营运敷布;麻黄宣通肺卫,开启毛窍,而为精血营运敷布之先导;白芥子逐经隧痰浊,三七粉活血通络,共畅精血营运之道路;肉桂温下元,通经脉,既促精血生化之机,又促精血布散流行;干姜暖中土,助诸药及水谷之运化吸收而壮精血生化之源。全方从骨髓到经脉,到肌腠,到肤表,到毛窍,层层开通;从精血之滋,到精血之化,到精血之运行,到精血之敷布吸收,环环紧扣,用思之精深,结构之细密,法度之严谨,古今同类医方罕与伦比。


(加减)精亏较甚者,鹿角胶增至40g,另加紫河车粉15g,黄狗肾20g;血虚甚者,制首乌增至50g,另加桑椹30g,阿胶25g;气虚甚者,黄芪增至50g,另加红参、升麻各15g;痰滞甚者,去熟地黄,增麻黄至10g,白芥子至20g,另加桔梗10g;血瘀甚者,三七粉增至6g,另加桃仁15g,红花10g;肝郁气滞者,加柴胡10g,川芎10g,刺蒺藜20g。



(验案)脱发殷某,男,27岁。1993年10月7日以头发全部脱落11年就诊。自述:16岁时头发脱落,1年内全部脱光,无一幸存。此后10余年来,四处求医,八方寻药,从未间断。所服多为养血填精、乌须黑发之品,终无一效。询知头皮无异常感,脱发前无特殊接触,饮食、二便正常。观其形体胖瘦适中,面色白,头皮光亮,一发不生,舌红润,苔薄白;切得六脉沉缓。诊断:脱发。辨证:精血不足兼阳虚痰凝。治法;养血填精,温阳益气,化痰通络。方药:乌须生发饮化裁。熟地黄20g,鹿胶20g,制首乌30g,黄芪30g,白芥子10g,肉桂3g,三七粉3g,红参15g,枸杞子20g,当归6g,干姜6g。上方连服50余剂后,头皮上生出灰白色绒发,又服30余剂,绒发增长至2mm左右,色亦渐转灰黑,现仍继服此方。改汤为丸。


按:本案无特殊兼症,辨证较难,唯面白,脉沉缓可作为气虚辨证依据,故加红参。本症脱发严重,病程又长,故纵有仙丹,亦非期月所能见功,原方既已初见成效,不宜轻易改弦更张,但作为丸,应以久服计。


(方源)《临证解惑——陈潮祖教授学术经验研究


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2021-04-05 17:31

邓福宝大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物