最近治疗2例宫颈癌疗效非常好

某女 42岁 农民，因宫血及接触性出血5个月余就诊，经查诊断为子宫颈鳞癌3期，妇科检查肿块固定并侵及阴道上端，已经不能手术。宫颈鳞癌治疗的方法主要有：手术、放疗、化疗，患者已经丧失手术机会，且化疗对宫颈鳞癌不敏感，只有在瘤负荷非常小时化疗才有效，所以我们首选了放疗。我们为患者制定的方案是：放疗+手术+术后进行化疗及免疫治疗，放疗后是否能够使已经不能手术切除的肿瘤达到能手术切除的目的有三个条件：1.放疗有效，一般情况下鳞癌对放疗敏感；2.放疗剂量要得当，剂量小达不到疗效（肿瘤缩小或消失），剂量大了使手术切除风险增加（容易出血并且不容易止血）；3.放疗后手术时间的掌握，放疗结束后短时间内手术，创口不易愈合，增加感染风险，放疗后长时间再手术，这时因为放疗引起盆腔脏器粘连，使手术困难或不能手术。我们设计了一个根治量做两手准备，如果在达到可以手术治疗的放疗量时，CT及妇科检查仍然不能手术时，就按根治量治疗。病人放疗了25次，休息2周复诊，CT检查：肿瘤完全消失（见图），经过妇科专家会诊后手术根治。