筛查防控青少年脊柱侧弯关乎国家兴旺与民族未来

近年来，青少年脊柱侧弯发病率在我国居高不下，严重威胁青少年身心健康和未来发展，影响到国家人才培养的质量。西京医院脊柱外科胡学昱

两会期间，全国政协委员提出《关于尽快开展儿童青少年脊柱侧弯防控工作的提案》、《关于关注青少年脊柱健康，提高我国青少年健康水平的提案》，教育部经商国家卫健委正式予以答复。指出在《健康中国2030规划纲要》指引下，国家正在制定新的学生常见病监测计划，拟将脊柱弯曲异常列为定期体检项目，及时发现脊柱弯曲异常，及早采取措施控制其发展，加强健康教育，提高儿童和家长对脊柱弯曲异常的社会知晓率。

为何社会各界对青少年脊柱侧弯的筛查和防空如此重视呢? 什么是脊柱侧弯?

大多数人的脊柱从正面看是直的，但有一些人的脊柱并不笔直。因先天性、退行性或不明原因的特发性因素使脊柱的一个/数个节段向侧方弯曲，可伴有椎体旋转、前后凸改变的三维脊柱畸形。应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲角度大于10°。多发生于生长发育期的儿童和青少年，其中由不明原因引起的特发性脊柱侧弯占比近80%。

脊柱侧弯在青少年中的发病情况如何?

脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。据统计，我国脊柱侧弯发生率为1.5%-3%，目前我国脊柱弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年，以在8-14岁的青少年最为常见。

脊柱侧弯对于青少年的危害有哪些?

青少年脊柱侧弯一般难以发现，通常是洗澡或体检时被父母发现。对于青少年来说，青春期属于骨骼生长发育的高峰期，脊柱侧弯如未及时干预，病情将迅速进展。易出现腰背部疼痛、双下肢麻木、无力、行走困难、心肺功能损伤，影响患者的日常活动能力和生活质量。

脊柱侧弯不仅影响着青少年外观和脏器功能，还严重影响着青少年身心健康、学习成绩和社交生活，对未来就业和婚姻都产生极大的困扰，给家庭带来巨大压力。

对于青少年脊柱侧弯，最好的方法就是早发现，早治疗。一部分患者可以通过早期的保守治疗使侧弯度数得到一定程度的矫正和控制，保守疗好的患者甚至可以不用手术。

那么家长如何判断孩子是否患上了脊柱侧弯呢？

(1) 高低肩、肩胛骨突起：脱去衣物，观察直立状态下两侧肩是否等高以及两侧肩胛骨是否凸出和等高。

(2) 剃刀背畸形：向前弯腰时，从后方看，一侧背部隆起，形成“剃刀背”。

(3) 脊柱偏离中线、脊柱弯曲和身体倾斜：对于脊柱明显侧弯的患者通过观察患者直立时的姿势即可进行判断；对于轻微脊柱侧弯的患者需要通过触摸棘突了解脊柱是否弯曲。

(4) 两侧腰部不对称，一侧(凹侧)腰部出现皮纹褶皱。

(5) 胸廓不对称、异常隆起和凹陷：正常的胸廓左右对称，如果出现胸廓左右不对称、鸡胸、漏斗胸及肋骨隆起等现象，应警惕脊柱侧弯的存在。

对于姿势性脊柱侧弯可以采用下面方法进行预防 ，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

日常保持正确姿势

督促青少年养成良好的姿势并形成习惯非常重要，家长和老师在家中和学校要不断纠正孩子的不良姿势习惯。从坐姿、站姿、睡姿、到行走姿势都要注意；睡觉时床不能太软，枕头不能过高，易引起脊柱形态发生改变，推荐睡硬板床。

养成良好的生活习惯

青少年背书包的重量不应太重，背包尽量选用双肩包，避免一侧肩膀负重大多，不要翘二郎腿。

科学地进行身体锻炼

纠正姿势的同时要积极参加锻炼，锻炼是预防脊柱侧弯非常重要的方式。多锻炼项背肌和腰背肌，有助于侧弯的矫正和减少颈痛及腰背痛的发生率。活动过程中争取让身体的各个关节、肌肉都得到充分锻炼， 有助于重塑身体的平衡。

国家已将脊柱侧弯的手术治疗纳入医保报销范围，减轻了脊柱侧弯患者的家庭经济负担，让更多的患者可以通过手术来改变自己的人生。手术的具体报销比例要以当地的医保报销比例为准。西京医院脊柱外科为了减轻贫困脊柱侧弯患者的经济负担，目前与多家慈善基金会开展合作，对于住院进行手术治疗的贫困脊柱侧弯患者，符合申请条件的患者可获得基金会的爱心资助。青少年是祖国的未来，民族脊梁应该挺拔。

【专家介绍】

胡学昱，副主任医师，副教授，研究生导师，脊柱畸形组组长。全国十佳中青年骨科医师。现担任中国医师协会脊柱畸形专业委员会委员、中国康复医学会脊柱畸形学组委员、中华医学会骨科分会脊柱青年委员会委员等20余项学术任职。入选珠峰计划人才项目和青年英才计划，“双十佳精品教员”。以第1负责人承担国家自然科学基金项目2项，军队/省部级课题7项，发表SCI论文35篇。主译《骨科检查评估》等专著2部，参编专著7部，参编国家规划教材《外科学》1部。获国家科技进步二等奖、陕西省科学技术一等奖、国家教育部科技奖进步一等奖等10余项奖励荣誉。获得国家发明专利授权7项。荣立个人三等功1次。

擅长：脊柱侧弯（保守、微创和手术治疗）、椎间盘突出、腰腿疼、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、脊柱滑脱及脊髓损伤、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和手术治疗。

出诊时间：周四上午08:00 周四下午13:30

门诊地点：西京医院门诊三楼

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