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王永成 三甲
王永成 主任医师
内蒙古自治区人民医院 骨关节科

胫骨高位截骨术(HTO)矫正膝内翻(罗圈腿)

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现如今很多患者接受了胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO),是一种保膝的手术。



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那么胫骨高位截骨术,使患者膝关节不疼的,原因是什么?主要是因为通过截骨矫正了膝关节的负重力线。在膝关节疼痛的时候,往往膝关节力线是偏内侧,也就是老百姓说的O型腿(罗圈腿)。

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a:标准腿形; b:O形腿; c:假性弯曲腿; d:X形腿


当我们做了截骨术以后,通过截骨矫正撑开手术使负重力线转移到中间,转移到相对正常的外侧软骨,使病人感觉到内侧的疼痛消失,由于负重力线改变,使患者感觉到,外侧多负重,内侧少负重,使内侧的关节软骨,可以进一步再生,不再受压力。因此使病人感觉到,马上就不疼了,不疼的根本原因,是因为不负重、少负重。如果说一个很年轻的患者,做完截骨术,当骨骼完全愈合以后,完全可以从事原来的运动及体力劳动。胫骨高位截骨术,使患者能够避免或者推迟,进行膝关节置换手术。


典型病例:

男性,52岁,双膝关节疼痛5年加重6月。有劳动需求,术后满意。


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术前及术后大体照



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术前及术后X线片


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(图片若有涉及侵权,请联系作者删除)








王永成
王永成 主任医师
内蒙古自治区人民医院 骨关节科