医学人文
发表者:雷小光 人已读
历史说:人还是挺伟大的 帕金森病,很可能伴随人类已经很久了。然而,现代医学对帕金森病的认识,如果从1817年James Parkinson写作的论文算起,才刚过200年。200年来,人类对帕金森病的这种古老的疾病认识不断深化,也在不断的探索中发现了许多治疗方法。 今天我们借助一篇文献,来看看帕金森病治疗史上的里程碑,感受一下人类对抗帕金森病的精彩瞬间。对于刚刚接触“帕金森病”的人来说,下面的内容会非常的陌生,然而我只是想告诉大家:自从现代医学注意到帕金森病以来,我们已经取得了很多进展,而且取得进展的速度越来越快,虽然我们现在还无法“治愈”帕金森病,但我们已经几乎可以宣称:只要合理的进行治疗,现在帕金森病已经不会影响患者的寿命了。所以,希望患了帕金森病的人,不要焦虑担心,每天日出之后,最重要的事情不是今天如何“对抗帕金森病”,而是今天有什么想做的事情等着我去做。 Parkinson 帕金森病治疗里程碑 1817 James Parkinson的论文“An Essay on the Shaking Palsy”发表 1861 Jean-Marie Charcot将帕金森病和其它震颤疾病区别开来 1865 首次建议将“震颤麻痹”命名为“帕金森病” 1879 Charcot描述了atropine可以使帕金森样疾病症状缓解的证据 1911 首次合成左旋/右旋多巴(一直用到现在的疗效最强的药物) 1912 首次描述帕金森病人脑中的Lewy小体 1940 首次一系列基底节区神经外科手术治疗运动障碍 1950 首次使用合成抗胆碱能药物治疗帕金森病 1951 首次发现人类纹状体中具有高浓度的encephalin(这就是我们现在称的多巴胺) 1957 首次发现左旋多巴对利血平制作的帕金森病动物模型的症状有逆转作用 1958 首次使用化学分析方法显示脑内高浓度的多巴胺 1960 首次发现帕金森病纹状体中多巴胺缺乏 1961 首次发现静脉注射低剂量左旋多巴具有抗帕金森病作用 1962 首次发现口服低剂量左旋多巴具有抗帕金森病作用(从发现一种化学制剂到发现口服它可以治疗帕金森病,花了50年时间) 1967 首次发现大剂量口服左旋/右旋多巴胺使得帕金森症状明显好转 1969 首次发现金刚烷胺对帕金森病症状有效 1974 首次发现口服D2多巴胺受体激动剂(溴隐亭)具有抗帕金森病作用 1975 首次发现MAO-B抑制剂L-deprenyl具有帕金森病临床疗效 1983 首次细致描述MPTP导致人类帕金森病症状 1988 首次开放标签临床试验验证胎儿中脑组织移植入纹状体治疗帕金森病 1990 首次获得单侧下丘脑切开术缓解MPTP造模猴帕金森病症状的证据 1992 再次引入苍白球切开术作为帕金森病的一种治疗 1995 首次获得下丘脑核团深部脑刺激是帕金森病有效治疗的证据 1997 首次发现遗传性帕金森病的致病突变Park I(编码alpha-synuclein) 2003 Braak引入帕金森病Lewy小体病理性上升传播的Braak模型 2011 首次双盲基因治疗试验发表(GAD基因病毒载体感染底丘脑核)
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发表于:2021-04-07