什么是“弹响指”

“弹响指”又叫扳机指，是指手指在弯曲的时候会有卡住的感觉，会有弹响的疼痛感，严重者手指会卡在某个角度，影响手指活动，需要用手掰动患指才能复位。如果这种症状出现在拇指，就叫拇指弹响指。

造成“弹响指”的原因有可能是手指的过度反复运动，也有可能出现在类风湿关节炎、痛风性关节炎或其他风湿性疾病的患者中。各种原因导致手指的腱鞘、肌腱发炎，都会导致“弹响指”，刚开始可能仅表现为局部的炎症水肿，如果炎症没有及时的控制，可能会出现肉芽组织，甚至形成一个纤维软骨环，影响关节活动。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科石星亮

临床上根据典型的手指弹响症状，诊断并不困难。发病的早期，X线和抽血检查有可能没有出现异常，而关节彩超可以发现早期的滑膜增厚，腱鞘狭窄。对于诊断有困难的患者，则可能需要做磁共振检查。如果出现“弹响指”的部位较多，则需要抽血检查类风湿相关指标、炎症指标和血尿酸，来排除类风湿关节炎和痛风性关节炎。

症状轻微的“弹响指”可以通过外用药膏消炎止痛，或者口服消炎止痛药物，如洛索洛芬、塞来昔布等。如果口服和外用药物效果不佳，可选择关节内注射糖皮质激素加强抗炎。对于比较重的患者，或已经形成局部纤维软骨环，则需要考虑手术处理。

大部分的“弹响指”都可以通过休息和使用消炎止痛药物来缓解症状。但因为手指关节是经常活动的，恢复起来相对较慢，一般需要数周的时间。治疗的关键是早发现，早治疗，及时消除炎症，避免出现组织的粘连。