如何读懂结肠镜报告

结肠镜是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法。结肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，由肛门慢慢插入大肠进行检查。若有需要，可获取活体组织进行病理学检验。在肠道疾病的诊断方面，无论传统的X线造影、B超检查，还是先进的CT、磁共振、PET等手段，均不如结肠镜来得直观和准确。

结肠镜检查如全结肠未见异常，则不需要做活检病理，一旦发现可疑病变，比如息肉、溃疡、癌等，医生往往会取活检进行病理分析，所以，大部分肠镜检查结果会有两部分内容：肠镜报告结果和病理活检结果。

1.如果我的报告提到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠，是什么意思？

这是大肠的所有组成部分。盲肠是结肠的起点，小肠经由盲肠将食物送入大肠。升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分。结肠的末端是直肠，食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外。

2.什么是息肉？

息肉是从结肠内壁到结肠的内腔（中部空腔）的组织突起（生长）。不同类型的息肉在显微镜下看起来不同。息肉是良性的（非癌性的）生长，但癌症可以从某些类型的息肉开始。

3.腺瘤性息肉（腺瘤）和增生性息肉

结肠息肉是很常见的。增生性息肉通常是良性的（不是癌症或癌前病变），不必担心。切除与否可根据医生的意见以及你自己的意愿。

但需要切除腺瘤性息肉（腺瘤）。如果息肉存在于结肠癌之外的其他结肠部位，这些息肉通常不会影响癌症的治疗或随访。

腺瘤是一种息肉，由看起来很像结肠正常内壁的组织形成，虽然在显微镜下观察时，在好几个重要的方面这些组织都和结肠正常内壁不同。在某些情况下，腺瘤会导致癌症。

4.炎性息肉

炎性息肉又称假性息肉。是大肠粘膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间粘膜下水肿，使正常粘膜表面逐渐隆起而形成。常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾﹑血吸虫病﹑肠结核等肠道疾病。

炎性息肉是由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变，有时很小的炎性息肉会自行消失。

5.如果腺瘤没有完全切除怎么办？

如果你的腺瘤只是活检而不是完全切除，你需要和医生讨论你需要的其他治疗。大多数时候，在结肠镜检查时切除腺瘤。然而，有时腺瘤可能太大结肠镜检查时不能切除。在这种情况下，你可能需要手术切除腺瘤。

6.腺瘤切除后怎么办？

一旦有腺瘤，之后需要定期复查结肠镜，以确保以后没有长出更多的腺瘤。

下一个结肠镜检查什么时候做取决于以下情况：

如有多少腺瘤被发现，是否有绒毛，是否有重度不典型增生。

结肠息肉应该去哪里就诊呢？

天津市南开医院胃结肠息肉专病门诊：主要面对食管、胃、结肠息肉和早癌筛查的病人。对上述病人可以进行精准的内镜治疗，建立胃结肠息肉日间病房，探索胃、结肠息肉的日间手术模式，通过门诊-病房-内镜可以序贯完“术前筛查、入院办理、术前准备、术中治疗、术后随访”，简化了流程、缩短了术前准备时间，使得日间手术更加简洁、便利，为广大患者提供最优化的微创治疗方式。

内镜手术目前可以完成：（1）内镜下粘膜切除术（EMR）；（2）内镜下粘膜剥离术（ESD）；（3）消化道支架植入术（食管、胃、十二指肠、结肠）；（4）超声内镜（EUS）/细针穿刺术（FNA）；（5）食管粘膜下肿物切除术；（6）内镜下空肠营养管/肠梗阻导管置入术；（7）胃粘膜大块活检术。