膝盖痛、伸不直，是什么病？怎么治？

膝盖是人体最大的关节，膝盖的正常伸直和弯曲，对我们正常的生活非常重要，如果膝盖伸不直，会严重影响生活质量。

膝盖由大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）组成，骨头的表面是软骨，骨头之间有两个垫片：内侧半月板和外侧半月板（图），在站、走、跑、跳等各种活动中，半月板承担人的体重，保护软骨。

半月板的特点：正常的半月板，是半月形，覆盖在膝盖里小腿骨表面的1/3；半月板内部的血管很少：半月板边缘的20%-30%有血液供应，半月板中央的70%-80%区域没有血管。半月板损伤（撕裂）后，一方面，裂口的血液供应很少、甚至没有血液供应；另外一方面，人每天都要走路，半月板都会承担人的体重，（膝盖负重），由于受到体重挤压，半月板裂口的两侧是分离的、完全不接触，因此，半月板损伤后难以愈合。

那么膝盖伸不直，是什么病？一种特殊类型的半月板损伤——盘状半月板损伤，是主要原因。

另外，老年人严重的膝关节骨关节炎，膝盖骨刺增生严重，也会妨碍膝盖伸直。

图 半月板损伤（撕裂）

盘状半月板，是半月板的畸形，一般发生在外侧半月板。正常的半月板是月牙形（大小相当于圆的1/3），盘状半月板是圆形、形状像吃饭用的盘子，所以称为盘状半月板。

盘状半月板比正常的半月板更大、更厚，质地也比正常半月板差，血液供应更差。膝盖里骨头之间的正常空隙比较小，盘状半月板比正常半月板大，在每天的步行等活动和运动中，盘状半月板受到的挤压更多，更容易发生撕裂。

由于盘状半月板比正常半月板更大和更厚，盘状半月板损伤，其撕裂的部分也更大，会阻挡膝盖伸直，主要表现是膝盖痛、膝盖伸不直，活动时膝盖里面可能有响声，有时候感觉膝盖卡住。

膝盖痛，膝盖伸不直，很可能是盘状半月板损伤。盘状半月板损伤如果不及时治疗，半月板会严重撕裂、磨损。

因此，要尽早看运动医学科专家，及时治疗，以免影响疗效。

确诊半月板损伤后，运动医学专家会给病人做膝盖的关节镜手术（微创手术），修整和修复损伤的半月板，当天就可以下地活动，第二天就可以出院上班。

必须强调的是，盘状半月板损伤的诊治，非常考验医生的水平，很多骨科医生缺乏对盘状半月板损伤的诊治经验，导致漏诊、误诊，或者手术技术不过关、疗效差，给病人造成极大的身体痛苦，严重影响生活质量和工作。