三甲
邹长虹
主治医师
阜外医院
心血管内科
扩张型心肌病的药物治疗1
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扩张型心肌病合并心衰是典型收缩性心衰的类型，其标准药物治疗主要包括以下几种：
1. 利尿剂，所有有心衰症状或者有液体潴留表现（如下肢水肿，肺水肿）的患者都应该使用利尿剂，首选呋塞米，托拉塞米，布美他尼等泮利尿剂。根据每日出入量情况以及体重等，可适当调整利尿剂剂量。
口服利尿剂的前提是控制入量，同时注意尿量，保证尿量等出量大于入量或者与入量平衡。
在口服利尿剂时需要定期复查血钾等电解质水平，可以适当口服补钾药，避免低钾血症。
对于存在低钠血症的患者可以考虑使用托伐普坦，但要监测血钠浓度。
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