胰腺手术后可能面临哪些问题？

短期内面临的问题

1.疼痛 术后由于麻醉药效的消失，术中对某些脏器的牵拉和手术切口的存在将不可避免地引起一些疼痛，不过一般情况下这种疼痛都在可忍受范围内。若出现较剧烈的疼痛或影响到患者的精神和生活，则应及时告知医生进行处理。

2.胰瘘 胰瘘是胰腺术后最常见的并发症，除引流液较多和粘稠，带管时间长外，如果引流不畅，还可引起发热、腹痛、腹胀和胃排空障碍等。但只要处理及时，保持引流通畅，一般于3周内即可恢复。

3.胃肠功能恢复延迟 凡牵涉到腹腔的手术，一般情况下都会引起胃肠功能恢复的延迟，尤其是牵涉到胃肠道的手术。这其中的原因包括术中麻醉剂的应用，手术吻合口，术后胰瘘、腹腔感染等原因；甚至会引起患者腹胀、恶心、呕吐等不适。但经过对症治疗和一定时间的禁食均能在短时间内恢复；只有极少数人术后可能会发生胃瘫，需要1-3个月甚至更长时间才能恢复。

4.切口愈合不良 一般情况下，患者腹部切口可在10天左右愈合良好，并完成拆线。但少数情况下某些病人切口会出现脂肪液化甚至感染；但一般并无大碍，只需加强换药，保持切口清洁干燥，均可在较短时间内愈合良好。尤其是目前大多数胰腺手术都可以通过微创的方式做，腹部只有几个很小的切口，发生切口愈合不良的情况更是大大减少。

5.发热 若温度低于38℃，多由于术后机体应激所引起，无需特殊处理；若体温高于38℃，则可能是由于感染引起，患者家属可用温毛巾擦拭患者身体以物理降温，同时告知主管医生进行处理。

长期可能面临的问题

1.血糖升高 由于胰腺被全部或部分切除，导致体内胰岛素绝对或相对分泌不足引起。可根据医嘱注射胰岛素或口服降糖药物将血糖控制在正常水平即可。目前正在推广的保留功能的胰腺手术有助于减少此类并发症的发生。

2.消化不良 由于胰腺被全部或部分切除，导致体内胰腺外分泌功能绝对或相对不足引起，可通过口服胰酶片来补充胰酶帮助消化。另外有些病人在手术过程中可能会切除部分胃、十二指肠及空肠，这也会影响患者的消化功能，因此胰腺术后患者应少食多餐，避免食用不易消化的食物。

3. 肿瘤复发、转移 复发和转移是恶性肿瘤的一大特性，很多病人在发现时已经有转移。因此，如果术后病理证实是恶性的，那么及时的术后化疗和规律的复查是非常有必要的；但同时也要明白复发或转移不代表就一定会引起非常严重的影响。只要我们有信心积极地去面对和处理，就一定能在保证生活质量的同时最大限度地延长生存时间。

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