
陈东
主任医师
武汉市第六医院
骨科
富血小板血浆PRP治疗骨关节炎技术科普
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PRP是自体全血通过离心的方式获得的血小板浓缩物,血小板除了直接参与损伤愈合之外,其被激活后会释放大量生长因子,包括转化生长因子β(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)等,能抑制炎症反应,促进组织修复。此外,PRP作为一款基于血浆系统的PRP,还富含了血浆细胞因子中的肝细胞生长因子(HGF)和胰岛素样生长因子(IGF)。所有生长因子协同作用于关节的侵蚀性环境,并通过以下作用减轻或阻止炎症:下调炎症蛋白、上调抗炎蛋、增加透明质酸的产生、增加胶原蛋白的产生、增加润滑蛋白的产生、以及降低摩擦系数。
在中华医学会骨科学分会关节外科学组制定的骨关节炎OA诊疗指南(2018年版)里明确提出关节腔注射PRP可改善局部炎症反应,并可参与关节内组织修复及再生。
对于传统治疗方法效果不佳的轻度到中度骨性膝关节炎患者,PRP注射比HA注射及安慰剂可更有效地减轻症状、改善机能及提升生活品质,因此可用作优选治疗方法。
这项多中心RCT研究入组105名1-3级膝OA患者,接受HA、PRP或HA+PRP每2周一次,持续3次治疗。
在为期1年的时间中,联合治疗优于HA,并在前3个月优于PRP,提示PRP的远期疗效更明显。
制作流程图
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