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臧洪瑞 三甲
臧洪瑞 主任医师
中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科

儿童慢性鼻炎、鼻窦炎反复治不好是怎么回事?

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以每年的儿童病例数来看,全国儿科几乎年年都能被小患者给挤爆。现在各家差不多都一个孩子,集万千宠爱于一身的宝贝。

为了孩子家长真的什么都可以付出,孩子只要一哪儿有异样感,第一时间抬腿就往自己能力范围内最高级别的儿科医院跑。

不过,从反面是不是也可以折射出来另一个角度呢?

就是我们对医学知识的匮乏。

孩子流鼻涕、鼻子不通气,家长着急忙慌的赶去儿童医院,吃不准哪个科室,又从急诊科挤。我记得前几年的北京儿科医院人满为患,大多挂的都是急诊,但令人担忧的是其实很多都不是真正的急诊,真正需要急诊的孩子挤破头都挤不上。

今天想来说的就是这些没有必要去急诊的儿童。

带过宝贝的家长们基本都熟悉这2个病,但是却不一定了解它。

1.小孩突然之间的流鼻涕通常还是一般考虑急性鼻炎,不过它能大多能自愈。孩子日常生活里鼻子堵塞、流鼻涕、打喷嚏,差不多就可以定性。遇到急性鼻炎就让孩子注意保暖,多饮水,休息。差不多一礼拜自己就好了。

如果推迟时间而引起其他的并发症状:像咳嗽严重,喉炎,气管炎,是需要来院及时就诊的。

提一个重点:急性喉炎。孩子有声音嘶哑,吞咽疼痛明显,幼龄孩子不会描述,家长就听他哭声有无嘶哑,有无一直流口水的表现。孩子症状如果全部一一应对,一定要赶紧带孩子去医院,这个病对于儿童来说是危急病种。情况紧急,在去医院之前,家里有雾化器的话请及时把布地奈德雾化给小孩吸入。

2.慢性鼻炎主要还是因为鼻塞、反复的粘鼻涕。小孩儿都挺爱抠鼻子的吧?手上的细菌直接给到鼻腔,鼻腔黏膜有了炎症,慢性鼻炎自然逃不掉。

不管急性还是慢性吧,鼻腔冲洗这个方法都算最佳。

国外家长给很小的婴儿都在冲洗,好像他们从小就耐折腾一样。他们冲起来,似乎也不怎么难受,小baby也不哭,一下子就把粘鼻涕都冲出来了。

关于冲洗用水,临床上最开始常说深海高渗盐水,那样最好,退而求其次的选择用生理盐水肯定也没什么副作用。

说完洗鼻子,说用药。

鼻腔喷剂里最常用的就是激素。糠酸莫米松鼻喷剂尤为推荐,这个鼻用激素是儿童最佳选择。

孩子小时候,家长就一定要格外关注耳,鼻,眼这3个器官。它们终生成长,打小如果被损坏,带来的后果可是灾难性的。

说下孩子的日常生活方面,增强孩子抵抗能力,多锻炼。少感冒,避免孩子慢性鼻窦炎急性发作的情况。

再一个,孩子用的激素类药物要按照医生的医嘱,剂量不能超。

可以多给孩子买点新鲜蔬菜和瓜果,辅助增强免疫。

如果后续家长发现孩子的鼻窦炎症状始终并无改善,必要情况要到医院进一步就诊哦。

祝愿所有宝宝健康!



臧洪瑞
臧洪瑞 主任医师
中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科