典型病例
发表者:王志伟 人已读
累及内脏动脉的主动脉瘤或主动脉夹层一直是治疗的难点,传统外科开放手术极具挑战性,创伤巨大,并发症高,死亡率高。主动脉腔内修复虽然是主动脉疾病的主流治疗方式,微创、并发症少;但是累及内脏动脉的纯腔内治疗(开窗支架或分支支架技术)也是极复杂的技术操作,而且术前要精确测量动脉瘤形态和各重要分支开口的部位,其符合血流动力学、分支支架短、通畅率高;国外已有研究表明,围手术期、中长期随访,死亡率和并发症率均低于传统巨创手术。
例:患者为中年男性,以“主动脉夹层术后9天,持续性腹痛2天”为主诉入院,行“腹主动脉腔内隔绝术+腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉体外开窗+球囊扩张+支架置入+右髂动脉支架置入术”。
(术前CTA示肠系膜上动脉、腹腔干动脉、左肾动脉真假腔供血,右肾、副肾动脉假腔供血、右髂动脉巨大破口)
(腹主动脉支架体外标记)
(腹主动脉支架置入)
(肠系膜上动脉、腹腔干动脉、双肾动脉体外开窗并支架置入)
(复查造影支架位置良好)
(术后3天复查)
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发表于:2021-04-09