
龚独辉
副主任医师
广州市番禺区妇幼保健院
普外(疝、肝胆)儿外科
胆总管结石术后,随访很重要!------良性胆道疾病术后留置的支架,需及时取出。
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异物—感染—结石,三者互为因果的结果就是梗阻性黄疸,胆道感染,肝功能受损,甚至胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。
病例分享:该患者为中年男性,1年前因胆总管结石在外院行ERCP,术后留置塑料胆道支架,一般是建议术后3个月取出的,但该患者没有及时复诊,没有及时取出胆道支架,导致反复胆道感染,胆道支架被结石完全包裹,形成铸型结石,胆总管梗阻、黄疸、发热,肝功能受损;如不及时就医,可能发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至危及生命。




还好有微创,通过腹腔镜+胆道镜手术,取出胆总管结石及残留了一年的支架管,解除了梗阻,通畅引流。希望患者早日康复。
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