怀疑运动神经元病（渐冻症），需要哪些检查？

运动神经元病（渐冻症）是一种罕见的、渐进性、原因不明的，以肌肉不断萎缩、无力为主要症状，最终导致呼吸衰竭和死亡的疾病。此类疾病患者也被称为“渐冻人”。

怀疑“渐冻人”患者就诊，医生除了需要详细询问病史和系统神经内科体格检查外，可能还需要包括以下这些检查。

• 肌电图

肌电图是诊断运动神经元病（渐冻症）检查中最重要的一部分。检查分为两个部分， “神经肌电图检查”（也称神经传导检查）和“肌肉肌电图”。第一部分“神经肌电图检查”，通过小型电极在特定部位发送刺激经过所检测的神经，在另一部位接受信号；第二部分“肌肉肌电图”，测试选定肌肉的电活动。通过很细的针插入到选定的肌肉，并用它来“听”这些肌肉的电活动。

做该检查会略有不适，但检查非常必要，请一定配合。肌电图检查一般从无创的“神经肌电图”开始，检查时会有触电感。之后，在做有创的“肌肉肌电图”时，需要将特殊的电极针插入肌肉中，会有酸痛感。

• 核磁共振（MRI）

MRI主要用于排除其他神经系统，包括神经系统肿瘤、颈椎病等。根据症状的不同，需要对出现症状以上的脊髓平面进行扫描。

• 血液、尿液检查和脑脊液检查

除此之外，还需要一些血液、尿液检查和脑脊液检查，包括血常规、电解质、肝功能、甲状腺功能、肌酸激酶、红细胞沉降率、抗核抗体、类风湿因子、维生素B12、抗GM1抗体、血清蛋白免疫固定电泳，以及尿蛋白免疫固定电泳等。这些检查有助于排除症状类似的代谢免疫性疾病及神经系统其他疾病。