得了胆囊结石之后 为什么海海不推荐您做“保胆取石“手术？

今天我们重点谈，为什么我不推荐“保胆取石”治疗胆囊结石。“保胆取石‘只是去除了胆囊里面的结石，结石形成的原因并未祛除，留下一个”结石形成的温床“胆囊，后续胆囊结石的复发几乎成为必然。保胆取石在西方国家也曾经风靡一时，但是因为很高的近期复发率在20世纪末逐渐被淘汰，但”保胆取石“这种手术方式在西方国家并未淘汰，仅作为一种”退而求其次“的手术选择，也就是”被动性保胆取石“，即那些年龄较大、一般情况较差，不能耐受长时间的手术，但是为了挽救生命，”被迫“选择切开胆囊，取出结石，吸尽脓液，缝合胆囊，尽快结束手术^[2]。这和我们今天谈的”主动性保胆取石“显然不是一个概念。促使西方国家淘汰”主动性保胆取石“的主要原因是术后胆囊结石高复发率，据统计，”保胆取石“术后结石复发的风险每年增加10~15%，5年后上升到50%！然后随着时间的延长，结石复发率维持在50%的高水平！打个简单比方，10个胆囊结石患者行”保胆取石“手术，1年后有1个结石复发，5年后有一半的患者会结石复发。结石复发后的患者，出现症状又面临着再次手术：是选择继续”保胆取石“，还是切除胆囊？显然，出现这种局面是绝大多数外科医生不愿意看到的状况。那就索性选择一次性的”腹腔镜胆囊切除术“吧，免得让患者”吃二茬苦，受二茬罪“！

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