如何对付“蚯蚓腿”“青筋明显”？静脉曲张请到血管外科来看看！

惊!“青筋”爆掉了？！

江苏的马先生，多年前发现自己脚上的“青筋”很明显，随着时间流逝，这些“青筋”除了越发扭曲之外，脚部周围的皮肤颜色还越来越黑。

马先生虽然觉得这样很难看，但一直不痛不痒也就不以为意了。谁知道前段时间，发黑的皮肤开始频繁脱皮、瘙痒，而且就在他挠痒的时候，皮肤和“青筋”都破裂了！

一时间血流如注，止都止不住，还好马先生送医及时，最终才没有发生更严重的结果。

当“蚯蚓”缠上腿

马先生的“青筋”其实是静脉血管，而血管出现扭曲状况，是由于下肢静脉曲张造成的，也就是俗称的“蚯蚓腿”。得了下肢静脉曲张，开始时会出现下肢，尤其是小腿表面的静脉扩张、迂曲、成团，看起来像蚯蚓，下肢沉重、乏力甚至疼痛。

随着病情发展，重度下肢静脉曲张的患者还会出现脚踝轻度肿胀，早上轻微，下午严重，两只腿肿胀程度不对称，还出现小腿末端和足部皮肤颜色变深、发黑、瘙痒、起疹子，后期皮肤容易破损，破损后难以愈合，所以人们又叫它“老烂腿"。

“蚯蚓”可致命？

下肢静脉曲张，除了病情严重时可能导致皮肤长期溃烂，更可怕的是还可能引发静脉血管血栓的出现。一旦这些血栓脱落，就容易回流到心脏，然后堵塞动脉，最终甚至导致猝死。

如何对付“蚯蚓腿”？

如果感觉下肢酸胀不适、沉重、乏力感，浅静脉迂曲成团，需要警惕这可能是静脉曲张的早期表现，建议及早到医院的血管外科就诊，在医生的指导下使用药物治疗、合理穿戴弹力袜等，别让“蚯蚓腿”越来越严重！

如果没有及时加以干预，随着病情的进展，可能会出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、脂质硬化甚至溃疡、以及出血及血栓性浅静脉炎。

这时就需要外科干预治疗了，静脉曲张已经进入微创时代。王海洋教授所在的广州医科大学附属第一医院血管外科团队采用最先进的微创大隐静脉射频消融、曲张静脉点式剥脱、硬化剂注射术完成局麻微创治疗下肢静脉曲张的治疗，可以实现“日间手术”，上午入院手术、下午康复回家，而且不会感觉到疼痛，无需住院，方便又快捷。

这些异常需注意！

① 沉：到了下午或是在长时间站立或行走后会明显出现腿肚子发沉、发胀的感觉。

② 肿：小腿，特别是踝部皮肤水肿。以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。

③ 痒：下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

④ 黑：小腿下三分之一的皮肤出现明显的颜色变化，变紫，甚至发黑。还会变得粗糙、脱屑或是有溃疡形成。这时静脉曲张已经比较严重了，应该立即就诊。

如何预防“蚯蚓腿”？

① 对于长期站立工作、重体力劳动的高危人群，如教师、护士等，可平时穿医用静脉弹力袜，适当加强下肢的锻炼，增加肌泵的促血液回流作用，睡前抬高下肢。

② 对于有慢性咳嗽及习惯性便秘的患者，要及时进行治疗。

③ 对于一般人群，饮食上忌烟酒，少吃油腻、辛辣的食物，多吃含维生素的食物，尽量避免久站、久蹲、久坐等减缓血液回流的动作

④ 适当加强体育锻炼，如快步走、游泳等。

专家介绍

王海洋

广州医科大学附属第一医院血管外科主任

医学博士 主任医师 教授

博士生导师

博士后指导教师

专业方向：擅长血管外科的常见病多发病的诊治，在微创治疗下肢静脉曲张，颈动脉狭窄、肺栓塞、腹主动脉瘤、布-加综合症、内脏血管疾病、下肢动静脉阻塞病、血液透析通路等疾病的诊治。

出诊时间：周一上午、周三上午

出诊地点：广州医科大学附属第一医院门诊四楼外科诊室

来自健康100FUN、广医一院