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于卫星
于卫星 主治医师
即墨区人民医院 消化内科

胃镜检查没问题,为什么老有症状?

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门诊常常有患者拿着自己的胃镜报告单开看病,胃镜报告:慢性非萎缩性胃炎 HP阴性。大夫会说:"您的胃很好呀,也没有幽门螺旋杆菌感染。"

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可为什么老有这样那样的症状呢?

症状1:反酸烧心——NERD

内镜检查阴性的胃食管反流病:有典型的反酸烧心症状,抑酸药管用。但内镜检查没问题。这种情况遵医嘱按时服药就行。

症状2:上腹堵胀不适伴嗳气,病程大于1月

胃肠功能紊乱或动力障碍性疾病:没有器质性病变,却因为动力下降或者胃肠蠕动不协调所致。出现这种情况患者往往存在工作生活压力大,不顺心,作息不规律,易燥易怒,睡眠障碍等情况,需要综合调理,单纯助消化,动力药物效果欠佳。

症状3:上腹饱胀伴嗳气,食欲不振,病程<1月。

特别是症状出现<1周,多因饮食不当或急性情绪的波动所致。需要清淡温软易消化食物,给胃肠道一定的自我恢复调理的时间。可辅以健胃消食类或保护胃粘膜的药物,大多一周可自行缓解。

症状4:上腹部空落落或火烧火燎,进餐后可缓解。

多为酸相关性疾病,除了饮食要注意不要吃甜食,太油腻,绿茶,咖啡等刺激胃酸分泌食物外,生活作息规律,也很重要。适当抑制胃酸可以缓解上述症状。

症状5:如出现发热,胸闷,尿黄,后背痛等,常规胃药效果差时

要警惕胃肠外的疾病可能:肝胆疾病,心血管,胰腺疾病,肺部疾患及全身疾病尿毒症,糖尿病酮症等可能。相应的胸腹部CT,生化,心电图检查是必不可少的。

大夫说我胃很好,我笑他人看不穿。 腹部不适原因多,明珠慧眼辨真假。



于卫星
于卫星 主治医师
即墨区人民医院 消化内科