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段彦龙 三甲
段彦龙 主任医师
北京儿童医院 血液肿瘤中心

孩子患淋巴瘤或其他恶性肿瘤正在化疗,家长可以打新冠疫苗吗?

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最近在专业门诊,听到家长问的最多的问题之一就是:孩子患淋巴瘤或其他恶性肿瘤正在化疗,家长可以打新冠疫苗吗?想必这也是其他家长普遍的困惑和担忧,这里尝试解读一下。

众所周知,百年未遇的新冠肺炎疫情仍在全球大流行,随时可能因传染源引入而导致疫情在国内流行,全人群对新冠病毒普遍易感,人们往往通过经呼吸道飞沫或接触被病毒污染的物品感染。感染后其临床表现以发热、乏力、干咳为主,逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍,免疫功能低下的感染者合并重症机率非常高,最终可能有一部分人因为重症失去生命。流行病学专家介绍目前全球的病死率超过2%。正在化疗的淋巴瘤及其他恶性肿瘤患儿正属于免疫功能低下群体,一旦发生严重传染病,后果可能会很严重。

我们知道,接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的措施。疾控专家多次指出,群体免疫的建立,和疫苗的保护效力、人群的接种率有很大的关系。主动接种新冠疫苗,能有效的预防新冠病毒感染,构筑群体免疫屏障,阻断新冠病毒在人群之间的传播。疾控专家还多次强调,全民接种80%以上才能达到群体免疫屏障,也就是说,越多人接种新冠疫苗,就能越快建立群体免疫屏障。来自国务院联防联控机制的最新消息显示,中国新冠病毒疫苗海内外接种过亿,疫苗安全有效,接下来将加快推进国民全人群免费接种。目前正集中力量推进医卫、交通、教育等重点行业人群接种,多措并举推进重点单位人员接种。在充分评估健康状况和被感染风险的前提下,部分地区甚至已经开始为60岁以上身体条件较好的老年人接种新冠病毒疫苗。从高风险、重点人群,到普通人群,这将是史上最大规模的疫苗接种。这从群体角度来讲可以预防病毒的大流行。

家长顾虑的就是:孩子患淋巴瘤或其他恶性肿瘤正在化疗,家长可以打新冠疫苗吗?会不会得新冠?会不会对孩子有什么不好?

首先,目前我们国家批准紧急使用的新冠疫苗为我国自主研发的疫苗,大部分属于灭活疫苗,灭活疫苗实际上是将培养扩增的活病毒通过理化的方法,灭活以后经过系列纯化技术制备的疫苗,是将人工大量培养的新冠病毒灭活,使其丧失感染性和毒性而保持免疫原性,并结合相应的佐剂而制成的疫苗,其主要特点是疫苗的成份和天然的病毒结构比较相似,通常免疫应答比较强,这种疫苗比较稳定,具有良好的安全性。所以绝大部分接种新冠疫苗是不会感染上新冠病毒的。

另外,接种疫苗后,核酸检测也不会呈阳性反应,更别说家长顾虑的传染性了。核酸检测的是新冠病毒抗原,疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死”的病原微生物,已完全失去感染性和复制力,故接种后不会导致患新冠肺炎,也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性,根本不会有 “坊间传闻的传染性”,因此家长接种新冠疫苗不会对孩子有不好的影响。

最重要的是,刚刚提到了,虽然我们当前在全球属于新冠疫情的低流行区,除了境外输入病例外,本土病例属于偶尔散发的状态。新冠病毒主要传播学途径为经呼吸道飞沫和传播,在相对封闭的环境中长时间暴露存在气溶胶传播的可能。因此,万一有病毒暴露,家长接种疫苗了,通常家长就会对病毒有了免疫力、保护力,对这些免疫功能低下的孩子来说,就是一道最近的免疫屏障,会有效降低新冠病毒传播风险。所以说,如果自己本身没有禁忌症,家长接种新冠疫苗对这些孩子来讲是减少可能的感染机会的。

因此,越多人接种新冠疫苗,就能越快建立群体免疫屏障。让我们通过各个方面的共同努力,主动做好接种,让疫苗最大程度惠及老百姓,尽快建立起各种免疫屏障,尽最大努力保护人民生命安全和身体健康!尽快的令学习、工作和生活和孩子们的治疗恢复到正常状态。


段彦龙
段彦龙 主任医师
北京儿童医院 血液肿瘤中心