扩张型心肌病的药物治疗4

醛固酮受体（盐皮质激素）拮抗剂：主要包括螺内酯（安体舒通）和依普利酮。目前国内主要是螺内酯。

螺内酯本身是一种保钾利尿剂，但在心衰中的治疗，不是作为利尿剂使用，而是作为能改善心衰预后的药使用。

螺内酯的剂量一般每天10～20mg即可，一天一次，不需要更大剂量或使用更多次数。

因为螺内酯有保钾作用，与泮利尿剂（呋塞米，托拉塞米，布美他尼）等合用，可以减少后者发生低钾血症的风险。

螺内酯使用过程中要注意肾功能和电解质水平。

螺内酯的主要副作用之一是会导致男性乳腺增生，可能会有乳房疼痛或结节，如果出现这种情况，应该及时停药，多数都能恢复。