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康立强 三甲
康立强 主任医师
沈阳市肛肠医院 肛肠外科

体检的时候 别忘做肠镜

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肠镜检查好处多

目前的健康体检套餐,多注重心脑血管疾病糖尿病等筛查,并不包括大肠

镜检查。而事实上,大肠癌起病隐蔽,早期无明显症状,如发现便血、肠梗阻等

症状,病变多进入中晚期。因此,专家反复强调,体检时别忘了做肠镜检查。

大肠镜检查直观清楚,还可对可疑部位进行活检,必要时还可即时进行肠镜

下治疗,其优越性显而易见,是其他检查手段所无法替代的。通过肠镜健康检查

,可以发现没有症状的较早期阶段的大肠癌,以便得到及时治疗。如果发现了早

期肠癌,部分可以进行单纯的肠镜下切除,免除了手术治疗的创伤。而若发现了

癌前病变,如腺瘤性息肉等,可以进行肠镜下切除,从而阻断了其向肠癌发展的

过程,达到防癌的目的。美国医学界建议年龄超过50岁的人都应做肠镜检查,而

统计资料表明,我国的肠癌发病年龄较西方提前,因此,专家建议40岁以上的中

老年人都须做肠镜检查。

怀疑病变须检查

一般来讲,凡怀疑大肠病变而未能明确诊断者,都应该做大肠镜检查。随着

大肠镜性能的不断改善及大肠镜操作技术的提高,人们对大肠镜检查已经不像过

去那样感到紧张恐惧了,大肠镜检查被大多数有症状人群和健康体检者所接受。

康主任说,一旦发现便血,如果不能肯定是痔疮或肛裂出血,应尽早做大肠

镜检查。大肠癌如能早期发现,5年生存率可达90%以上,而多数患者在发病期

间都会出现一些易被忽视的肿瘤信号,很多大肠癌患者都有便中带血的症状,但

受“十人九痔”说法的影响,大多数患者最初很容易想当然地认为自己是长了痔

疮。

无痛肠镜咋回事

无痛肠镜,就是大肠镜检查时适当应用镇静麻醉剂,使病人在清醒镇静或浅

睡眠状态下完成检查,整个过程病人舒适、无痛苦、无记忆。该技术可有效地提

高受检者对疼痛忍受度、身心放松,检查的过程与普通肠镜完全相同。需要做大

肠镜检查却又紧张恐惧的人,或者曾经做过大肠镜检查因疼痛没能成功的人都很

适合选择这种检查。但做完无痛肠镜检查后通常要留在医院观察2-3个小时,等

到清醒如常,与人能正常谈话,走路步态稳健,血压也恢复到检查前水平或接近

检查前的水平,方可在家人或同事的陪伴下离开医院。

充分准备别紧张

在做大肠镜检查前一天,专家建议吃一些无颜色、少渣或者流质的食物,如

鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。按照医生的

要求服用清肠剂,结肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁,以减少检查的难度及

确保检查的准确性。目前常用的安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解

质液,同时喝足够多的水以清洁肠道,肠道清洁以水样便为标准。对于肠道清洁

不满意者,还可结合大肠水疗达到更好的肠道清洁效果,满足肠镜检查的需要。

做大肠镜检查并不像想象中的那么可怕,无须过分紧张焦虑,一定要放松心

情。在检查过程中,可能会出现腹部有胀痛感,因为大肠平时处于闭合状态且有

几处弯曲部分,医生在进镜时会适当注入部分空气以利于进镜和观察,观察完毕

后就把气抽掉,检查过程中可能要更换体位以方便检查,但只要和医生配合好,

保持轻松的心态,这也可能是一次愉快的检查。



康立强
康立强 主任医师
沈阳市肛肠医院 肛肠外科