典型病例
发表者：王志伟 人已读
近期一位中年男性，既往有肝硬化病史，并长期饮酒。几天前在家突发上腹部疼痛，并出现大量黑便和呕血，急诊入院后急查血常规示：红细胞：2.43 10*9/L、血红蛋白：79g/L、红细胞压积：0.240L/L，在院期间患者仍间断消化道出血，生命体征极其不稳定。
（术前CTA示食管胃底静脉重度曲张）
与家属积极沟通后，急诊行“经颈静脉门体分流术（TIPS）”手术，造影显示门静脉像“火山爆发”一样往外喷血，如果不急诊手术治疗，我们不敢想象，这个病人当天会不会因为消化道大出血，来不及抢救而出现意外。最终在家属积极配合、医生精湛技术的结合下，使病人转危为安，康复出院！
（门静脉造影示食管胃底重度曲张并造影剂外漏）
（栓塞食管胃底曲张静脉并人工分流道支架置入）
肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂出血发病急、来势猛、可迅速引起失血性休克，死亡率高达30%-50%，首次出血幸存者，再出血发生率高达70%，5年内存活率小于30%。经颈静脉门体分流术（TIPS）是针对治疗门脉高压设计的腔内治疗方式，TIPS手术成功率为95%，TIPS手术控制食管胃底静脉曲张引起的大出血有效率高达98%。
本文是王志伟版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-04-13
收藏
已收藏
