小儿肾积水
发表者：劳伟华 人已读
行肾积水（UPJO）手术后，始终存在5%左右的复发可能，那一般常见哪种复发类型及如何处理呢？
第一种:最常见的是瘢痕狭窄（吻合口瘢痕增生或周围组织瘢痕增生）引起的再次梗阻，占比达60%以上，特别孩子是瘢痕体质的更易出现。
第二种:患侧肾旋转不良，导致输尿管容易扭曲成角（10%）。
第三种:吻合口局部炎症增生，形成肉芽肿或息肉（10%）。
第四种:吻合口高位（10%）。
处理方法有两种:
一.输尿管镜检查（或介入造影检查）+球囊扩张（未定）+置双J管术。无创，但如果瘢痕增生明显效果不一定理想，最终仍需要再次行二期根治手术（微创腹腔镜或机器人）。
二.直接行二次根治手术（微创腹腔镜或机器人），有创，且仍存在复发风险。
建议:优先尝试第一种处理方法，特别是第一种类型导致的积液再加重。
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发表于：2021-04-13
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