虽然经尿道前列腺电切术是微创手术，不良反应较开放性手术大大减少，但是不可否认，前列腺电切术的确有可能会造成患者的性功能障碍，主要是阳痿和逆行射精。
控制阴茎勃起的神经是紧贴着前列腺外表面走行的。当电切刀在前列腺内部切割增生的前列腺组织时，因为离神经很近，所以电切刀的电流和热量可能会传导到上述神经，进而对神经造成损伤。如果损伤严重的话，患者就可能会发生阳痿，当然发生这种情况的几率还是比较低的，大约只有5%。
那么逆行射精又是怎么一回事呢？
所谓逆行射精，就是性兴奋时，患者本人虽然有射精的主观感觉，但是却没有精液从尿道排出，精液反而向体内逆行流入膀胱内。这种情况发生的可能性相对较高，有报告显示，大约一半的患者会发生这种情况。
综上所述，前列腺电切术对性功能有可能会造成一定的影响。但是由于接受这种手术的患者多为老年男性，通常没有生育要求。
手术前，医生都会将手术可能会造成的不良反应详细向患者说明，若患者不希望性功能受到损害，可以直接告诉医生，共同寻找最佳的治疗方式。
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