1. 认识漏斗胸 漏斗胸是一种前胸壁凹陷畸形，是指胸骨中下段及相连的两侧肋软骨异常向后弯曲凹陷，前胸壁凹陷，局部呈漏斗形，为小儿最常见的一种先天性胸壁畸形。 2. 形成漏斗胸的原因 漏斗胸是一种先天性疾病，形成漏斗胸的病因目前仍不十分清楚，佝偻病可能会引起漏斗胸，但多数病人仍然是先天性发育异常所导致的，与缺钙没有任何关系。有学者认为是与膈肌中心腱过短，从而牵拉胸骨末端和剑突有关；也有学者认为在胎儿发育期间胸骨肋骨发育不平衡，由于肋软骨过度生长所致，过长的软骨向后弯曲引起胸壁凹陷导致漏斗胸。近年来的研究表明遗传因素是重要的原因之一，但是漏斗胸并不确定会遗传。 3．漏斗胸的症状 漏斗胸是一种渐进性发展的疾病。漏斗胸患儿一般表现为肩部前倾、轻度驼背和上腹部隆起的特殊体型。一般漏斗胸患儿刚开始时是没有明显的症状，凹陷畸形也不明显，但随着孩子的年龄增长，凹陷畸形越来越明显，并逐渐出现一些症状，例如心慌、胸闷，气短，活动耐力降低，容易出现乏力等症状，检查可以发现肺功能减低，听诊心脏杂音或心脏彩超提示瓣膜反流等表现。 4. 漏斗胸的危害 漏斗胸的危害主要表现为以下三个方面：（1）影响美观：随着人民生活水平的提高，大部分人对美观的要求增加，不仅要活着而且要活得美丽，而漏斗胸的外形，会影响患者身体的形象，影响对“美”的追求。（2）心理影响：前胸壁的凹陷，影响胸廓的外形，会给患者心理上带来极大的压力，易使患者产生自卑心理；而且从小就看见自己的胸部与别的孩子不同，久而久之可致患儿心理发育异常，易抑郁，甚至出现自闭症。（3）影响心肺功能：长时间对心、肺等重要脏器的压迫，影响心、肺功能。 5. 漏斗胸何时需要治疗 （1）一般中度以上漏斗胸需要手术治疗。（2）漏斗胸凹陷严重程度需用胸部CT测定Haller指数，Haller指数大于3.22者需要手术治疗。（3）心、肺功能经检查发现已出现异常者需要手术治疗。（4）漏斗胸患者有较明显的自卑心理，已影响正常的学习生活和日常社交活动者需要手术治疗。（5）最佳手术时间：国外经验，一般8到16岁实施漏斗胸手术，国内建议手术时间更早，一般最早3岁。理由是认为这个年龄段骨骼仍具有一定的弹性，具有骨骼的可塑性较好，出现骨折及疼痛的并发症少，术后复发率低等优势。 6. 漏斗胸的治疗 轻度漏斗胸可暂予观察随访，一般治疗方法包括：做扩胸运动，俯卧撑，单杠、双杠，长跑。中重度漏斗胸须行干预治疗，目前分为非手术治疗和非手术治疗两类：非手术矫形治疗为负压吸盘；常用手术方式为微创NUSS手术。手术年龄一般为三岁以上。 7. 漏斗胸NUSS手术后注意事项 手术之后配合治疗是一个非常关键环节。患者在手术后配合治疗对避免术后并发症是非常重要的，以下几个方面需要特别注意：（1）矫形钢板的植入和畸形胸壁的的强行抬举，会让手术患者术后疼痛极为严重，容易导致一些并发症，比如长时间的强迫体位而出现脊柱侧弯。术后镇痛是一件非常重要的事情，一定要严格按照主治医生给的方法来镇痛，自己忍耐是不科学的。（2）要坚持进行呼吸训练。（3）对患者手术后的行为具有比较严格的要求，术后一个月内禁止做曲胸、弯腰、扭腰和翻滚动作。术后两个月内禁止搬重物。术后三个月内不能进行对抗性运动。（4）漏斗胸术后患者如果出现胸部外伤情况，请及时到医院复诊。
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