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姜大朋 三甲
姜大朋 主任医师
上海儿童医学中心 肿瘤科

所有儿童肾脏肿瘤都适合微创腔镜手术吗?

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儿童肾脏肿瘤在临床上并非少见,主要包括肾母细胞瘤、肾透明细胞肉瘤、肾细胞癌、中胚叶肾瘤、肾横纹肌样瘤等。传统的手术方式以开放为主,近年来,腹腔镜技术被广泛应用于肾肿瘤的手术治疗,在有经验的治疗中心和高选择性病例中,腹腔镜下肾肿瘤切除术可以获得与传统开放手术相同的治疗效果。

虽然微创腔镜手术有其优势,但手术必须要遵循肿瘤手术的原则。如:术中需探查淋巴结并取淋巴结活检;操作过程中必须保证肿瘤无破溃;取出肿瘤标本时必须做到无肿瘤破溃及外溢。对于肿瘤巨大超过同侧脊柱边缘;肿瘤浸润到肾外结构者;术前已存在静脉瘤栓;肿瘤有破溃风险者。不建议采取微创手术方式。

此外,对于微创手术把握不大者不可强行采取微创方式,因其带来的后果是严重的,非常有可能将I期病例变成III期病例。

所以,选择合适的病例会让孩子获得最优的效果。

我科儿童肿瘤外科微创手术技术力量雄厚,医生对各类良恶性肿瘤的微创手术处理经验丰富,技术全面。同时借助于我院儿童肿瘤内科放化疗的绝对优势,所有肿瘤外科医护均全身心投入于儿童肿瘤疾病的攻克,帮家长坦然面对肿瘤,给儿童健康美好的未来!



姜大朋
姜大朋 主任医师
上海儿童医学中心 肿瘤科