生物制剂治疗系统性硬皮病的研究进展

2017-04-09 21:09国际皮肤性病学杂志

系统性硬皮病（SSc）是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为主要特征的慢性自身免疫性疾病。目前认为，自身免疫功能失调、胶原合成异常、血管病变等参与其发病。由于本病病因尚不完全清楚且发病机制复杂，尚无特效疗法，

治疗主要针对免疫、胶原和血管的异常，以免疫调节、减少纤维化和改善血液循环为基础，但疗效并不满意。近年来愈来愈多的证据显示，T淋巴细胞、B淋巴细胞及多种细胞因子在系统性硬皮病的发病中起重要作用。

研究显示，依那西普、英夫利西单抗、利妥昔单抗等生物制剂治疗难治性系统性硬皮病疗效显著。生物制剂在SSc治疗的有效性和安全性方面均显示了一定的优势，对于系统使用糖皮质激素和免疫抑制剂有禁忌或疗效不佳的进展期或病情严重的SSc患者，尤其是伴有关节炎的患者，可以试用生物制剂（如TNF-α抑制剂、妥珠单抗、阿巴西普），后者可显著改善关节症状，降低致残率。但目前有关生物制剂治疗SSc的临床资料有限，缺乏长期大样本的临床研究证实，且生物制剂价格昂贵，限制了其在SSc患者中的广泛应用。