吴野｜诊断先天性肌性斜颈需要排除哪些疾病？

先天性肌性斜颈要与以下疾病鉴别：

①骨性斜颈，如颈椎骨畸形、椎骨融合等，颈椎X线、CT或MRI检查可鉴别。

②眼性斜颈，如屈光不正、斜视、眼肌麻痹，眼球震颤等会出现斜颈，眼科视力检查可鉴别，但部分眼性斜颈可能在3岁后才能确诊。

③良性阵发性斜颈，是一种婴儿期自限性疾病。多为周期性，女性多于男性。发作持续时间10分钟到10天，缓解期2~4周，可反复发作，2~5岁后逐渐减轻，无后遗症。

④特发性肌张力障碍综合征，如痉挛性斜颈，一般发病年龄在1岁后。

⑤姿势性斜颈，常伴有其他发育性疾病，临床表现除斜颈外还有合并其他疾病的表现。

⑥神经性因素，如神经损伤、脊髓异常等，同时伴有运动功能障碍及神经反射异常，通过核磁检查可鉴别。

⑦后天性获得性斜颈，多于年龄较大出现，多继发于创伤、感染、肿瘤等疾病。这些疾病由于损伤、炎症或肿物刺激，使局部软组织充血、水肿，亦可引起斜颈。