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肖振卫 三甲
肖振卫 副主任医师
山东中医药大学附属医院 肾病科

如何留取尿标本?

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尿液检查是肾脏疾病诊断、治疗和判断预后的重要依据。尿液检查项目不同,尿标本留取的要求和处理也不同。那么如何留取各种尿液检查项目的标本呢?注意事项有那些呢?

一.留取方法

1.24小时尿蛋白定量

首先可准备一带盖小桶,早晨7:00起床后将第一次尿液排尽并弃去,此后收集每次尿液,装入留尿小桶内(并在第一次排尿后加入防腐剂,住院患者防腐剂在护士站领取,门诊患者在检验科领取,并混匀),直到第二天清晨7:00解最后一次尿液装入留尿小桶内。(也可以留取第一天上午任一时间点至第二天上午相同时间点的尿液,方法同上),24小时后搅拌均匀后留取10-20ml,把剩余尿量用量杯测量总尿量,将尿液总量写到标本条码签空白处,送检。

2.中段尿培养

通常需要憋尿4-6小时,用温水清洗外阴(女性),清洗包皮及尿道口(男性),排尿时丢弃前段尿,留取中段尿约30ml于无菌尿杯内,(留取尿液时方可打开无菌尿杯,不要提前打开,不要触碰标本瓶内部,留尿完成后迅速拧紧杯盖)留完标本后将条码条贴上。

3.尿常规检查加沉渣

新鲜晨尿(清晨起床第一次尿液)或随机尿(随机留取的尿液),取中段尿(将前面和最后面一部分尿液弃去,留取中间一段尿液)10-20毫升,装入一次性尿管中送检。

4.早期肾功尿

新鲜晨尿(清晨起床第一次尿液)或随机尿(随机留取的尿液),取中段尿(将前面和最后面一部分尿液弃去,留取中间一段尿液)10-20毫升,装入一次性尿管中送检。

5.尿蛋白/尿肌酐检测

新鲜晨尿(清晨起床第一次尿液)或随机尿(随机留取的尿液),取中段尿(将前面和最后面一部分尿液弃去,留取中间一段尿液)10-20毫升,装入一次性尿管中送检。

6.尿电解质(24小时尿钙、24小时尿钾、24小时尿钠、24小时尿氯、24小时尿磷)

首先可准备一带盖小桶,早晨7:00起床后将第一次尿液排尽并弃去,此后收集每次尿液,装入留尿小桶内(并在第一次排尿后加入防腐剂,住院患者防腐剂在护士站领取,门诊患者在检验科领取,并混匀),直到第二天清晨7:00解最后一次尿液装入留尿小桶内。(也可以留取第一天上午任一时间点至第二天上午相同时间点的尿液,方法同上),24小时后搅拌均匀留取标本,把剩余尿量用量杯测量总尿量,将尿液总量写到标本条码签空白处,送检。

7. 尿N--β-D-氨基葡萄糖苷酶测定

新鲜晨尿(清晨起床第一次尿液)或随机尿(随机留取的尿液),取中段尿(将前面和最后面一部分尿液弃去,留取中间一段尿液)10-20毫升,装入一次性尿管中送检。

8.尿红细胞位相

新鲜晨尿(清晨起床第一次尿液)或随机尿(随机留取的尿液),取中段尿(将前面和最后面一部分尿液弃去,留取中间一段尿液)10~20毫升,装入标本瓶中立即30分钟内)送检。

9.尿白细胞分类

新鲜晨尿(清晨起床第一次尿液)或随机尿(随机留取的尿液),取中段尿(将前面和最后面一部分尿液弃去,留取中间一段尿液)10~20毫升,装入标本瓶中送检。

10.尿脱落细胞学检查

新鲜晨尿(清晨起床第一次尿液),取晨尿后段尿最佳,10~20毫升,装入一次性尿管中送检。

11.浓缩集菌抗酸菌染色 (尿)

首先可准备一带盖小桶,早晨7:00起床后将第一次尿液排尽并弃去,此后收集每次尿液,装入留尿小桶内(并在第一次排尿后加入防腐剂,住院患者防腐剂在护士站领取,门诊患者在检验科领取,并混匀,)直到第二天清晨7:00解最后一次尿液装入留尿容器内。(也可以留取第一天上午任一时间点至第二天上午相同时间点的尿液,方法同上),取其尿沉渣20-30ml送检。

.注意事项

1.女性经期期间尽量不要留取标本,男性应避免精液、前列腺液污染标本。

2.避免粪便、清洁剂等各种物质污染尿液。

3.如果是乳糜尿,应待尿液澄清后留取。

4.如果服用的药物影响尿液分析,应在停药后留取

5.容器必须清洁,一般使用医院提供的容器

未尽事宜,请咨询主管医生


肖振卫
肖振卫 副主任医师
山东中医药大学附属医院 肾病科